肝臟實質(zhì)回聲粗糙不均勻呈結(jié)節(jié)感且門靜脈主管約 14mm 可能是由多種原因引起的，如肝硬化、肝纖維化、肝臟腫瘤、肝炎、脂肪肝等。 1.肝硬化：長期慢性肝損傷導致肝臟組織纖維化和結(jié)節(jié)形成。患者可能有乏力、黃疸、腹水等癥狀。治療包括抗病毒、保肝、抗纖維化等，常用藥物有恩替卡韋、復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。 2.肝纖維化：是肝臟損傷后的修復反應(yīng)，病情進一步發(fā)展可導致肝硬化。需要去除病因，如戒酒、控制體重等，并可使用水飛薊素等藥物。 3.肝臟腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤一般生長緩慢，惡性腫瘤則進展較快。需要進一步檢查明確性質(zhì)，可能的治療方法有手術(shù)、放療、化療等。 4.肝炎：如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。會引起肝細胞炎癥和損傷。治療取決于病因，如抗病毒治療（如拉米夫定）、免疫調(diào)節(jié)等。 5.脂肪肝：與肥胖、酗酒、糖尿病等有關(guān)。通過改善生活方式，如合理飲食、增加運動等可改善，必要時使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿。 出現(xiàn)肝臟實質(zhì)回聲粗糙不均勻呈結(jié)節(jié)感且門靜脈主管約 14mm 的情況，應(yīng)引起重視，及時完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行治療。

您的情況可能還是有結(jié)石引起的，您還是需要做進一步檢查，盡早針對您的情況治療的。