60 歲丙肝患者膽結石手術方式如何選擇
我媽今年60歲,得有丙肝病,經治療后現在丙肝病毒定量已控制在參考值的標準范圍內了,但是丙肝抗體還是陽性,做彩超檢查的結果是:1:肝臟:大小正常(參考值:右葉上下徑9—14cm,左葉上下徑,〈10cm),形態規則,回聲密集中等,分布不均勻,于肝內可見數個大者直徑約0.5cm的強光斑回聲。2:膽囊:大小7.6×3.9×3.9cm(參考值:長5—9cm,厚、寬3.5cm,壁厚〈0.3cm),腔內可探及數個大者約1.9×1.4cm的強光團回聲,后伴聲影。3:膽總管內徑0.6cm(參考值〈0.8cm,顯示長度6.6cm,其內未見明確異常。4:胰腺:大小正常(參考值:胰頭〈3cm,胰體〈2cm,胰尾〈2cm),回聲增強密集中等,分布均勻。5:脾臟:厚徑3.9cm,長徑11.0cm(參考值:厚度:男〈4m,女〈3.7cm,長徑9—12cm),回聲暗淡均勻。超聲診斷:膽囊結石:肝內鈣化斑,脾大:我媽的此病是在縣醫院檢查的,縣醫院醫生說建議我媽動手術,還說因為我媽的膽結石的“結石因為太大”了只能進行“切除膽囊”的方法動手術(但是我媽得此膽結石并不疼痛也沒有不適的感覺),另外還說我媽因為還有丙肝病所以只能“只接開刀動手術而不能采用微創的方式動手術了”,請問醫生您給我建議一下根據我媽的現有病情怎樣做手術最為合理?謝謝!
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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對于您母親的病情,需要綜合考慮丙肝病史、膽囊結石大小、癥狀、肝內鈣化斑、脾大等情況來決定手術方式。手術方式的選擇要權衡利弊,確保安全有效。 1. 丙肝病情:丙肝雖病毒定量控制在參考值內,但抗體仍陽性,這可能影響手術及術后恢復,術前需評估肝功能。 2. 膽囊結石:結石較大(1.9×1.4cm),有手術指征,但無癥狀時手術時機需謹慎權衡。 3. 肝內鈣化斑:一般為良性病變,多由炎癥或創傷后形成,通常無需特殊處理,定期復查即可。 4. 脾大:需明確病因,如是否與丙肝相關,可能影響機體免疫功能和血液系統。 5. 手術方式:開刀手術創傷較大,但對于丙肝患者可能更便于操作和處理可能出現的情況;微創手術創傷小、恢復快,但可能因丙肝增加風險。 綜合考慮,手術方式的選擇應在充分評估患者整體狀況和醫生的建議下決定,以達到最佳治療效果和最小風險。
2024-12-19 03:59
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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該病是一種嚴重的傳染病,不僅危害自己,而且也危害身邊人的健康。若不治療,部分患者會病情加重,甚至出現肝硬化,到肝癌。在治療的時候一定要選擇適合自己的有效方法,避免治療誤區,傳統治療方法即,拉米、干擾素、恩替等副作用大,而且無法治愈該病,鑒于這些不理想和局限性,可考慮目前的最新技術。部分患者是可完全康復的。新技術是目前新研發的多種處方藥物,用藥,這是一種綜合性很強的治療,他與傳統治療相比,并不是只局限于病毒治療,新技術治療,在病毒清除治療的前提下,通過藥物,提升患者自身免疫能力,增強人體自然抵抗,以及修復受損肝細胞。這樣雙管齊下,藥物和免疫共同作用達到治愈目的。
2015-11-13 16:08
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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1.如果沒有任何癥狀,無需手術。定期復查彩超,肝功能即可。2.觀察期間,在當地中醫的辨證論治下進行中藥治療,中醫治療有優勢。3.即使手術,也可以微創手術,微創手術和丙肝沒什么關系。主要是肝臟疾病會影響凝血機制,有可能微創止血效果不好,所以醫生會說不能微創。只要凝血機制沒問題,可以微創手術治療
2015-11-13 15:19
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