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回答1
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王偉 主治醫(yī)師
安徽省立醫(yī)院
三級甲等
呼吸科
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您好,單純皰疹病毒肺炎治療,需要抗病毒藥物和抗生素同時使用,因?yàn)橛蟹窝渍f明繼發(fā)了細(xì)菌感染抗病毒藥物,可以選擇阿西諾韋或者利巴韋林,抗生素可以選擇頭孢類或者是大環(huán)內(nèi)酯類,具體治療方案需要到呼吸內(nèi)科住院治療,由住院醫(yī)生給您具體指導(dǎo)治療,同時要多休息,多喝水,不要勞累熬夜。
2018-08-12 19:40
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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阿昔洛韋證明有確切療效的預(yù)防和治療HSV感染的藥物。該藥為一種非環(huán)狀嘌呤核苷類似物,為HSV-1、HSV-2和VZV的抑制性藥物。
2015-11-13 19:02
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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阿昔洛韋證明有確切療效的預(yù)防和治療HSV感染的藥物。該藥為一種非環(huán)狀嘌呤核苷類似物,為HSV-1、HSV-2和VZV的抑制性藥物。藥物須被病毒特異的胸腺嘧啶核苷激酶(thymidinekinase,TK)磷酸化后才能抑制病毒DNA聚合酶,而對無感染的細(xì)胞則無此作用,從而可相對特異地阻滯病毒增殖,這亦可解釋該藥的相對低毒性。阿昔洛韋靜脈使用耐受性較好,但可引起局部疼痛和靜脈炎。9mg/kg的劑量給藥后血漿峰值濃度大約9μg/ml,而敏感HSV-1和HSV-2的ID50常低于1μg/ml??诜⑽袈屙f吸收較差,其生物利用度僅20%,血漿半衰期約3h,85%~90%以原形從尿中排出??诜⑽袈屙f可引起惡心,持續(xù)用藥可消失。局部用5%的阿昔洛韋可引起燒灼感,患者一般能耐受,局部用藥僅限于皮膚(如口唇,面部,外生殖器),不能用于黏膜表面。5%的病人靜脈應(yīng)用每8小時5mg/kg可引起可逆性的腎功能損害,為阿昔洛韋在腎小管結(jié)晶所致。該藥亦可有神經(jīng)毒性,包括嗜睡、震顫、譫妄和腦電圖異常。阿昔洛韋的神經(jīng)毒性??赏ㄟ^靜息性或意向性震顫預(yù)知。每克阿昔洛韋用800~1000ml的液體水化可避免其毒性?! ?yán)重的初次感染的病人應(yīng)靜脈應(yīng)用,每8小時5mg/kg,共用5天。皰疹性腦炎和廣泛臟器播散的病人,每8小時10mg/kg,共用14~21天。阿昔洛韋口服用于不嚴(yán)重的病例,及用于治療和抑制一些非住院病人的復(fù)發(fā),劑量為1000mg/d,分5次口服,共5天。也有局部使用的阿昔洛韋,有報道指出:停用阿昔洛韋后,HSV感染可復(fù)發(fā),尤其在骨髓移植患者。但是發(fā)生嚴(yán)重感染已明顯減少,只有1/3患者需要重新應(yīng)用阿昔洛韋治療。已發(fā)現(xiàn)有耐阿昔洛韋的HSV病毒株。骨髓移植患者用阿昔洛韋治療1療程后耐藥病毒株為1.9%,第2個療程后為9.1%。臨床分離的大部分耐阿昔洛韋的HSV缺乏TK。HSV耐藥的其他機(jī)制包括HSV病毒株TK發(fā)生變化和DNA多聚酶突變。TK缺乏的HSV通常不會引起HSV的嚴(yán)重感染和潛伏感染,但亦有例外,有報道在AIDS病人耐藥的HSV-2感染和耐藥的HSV-1可引起肺炎。HSV病毒耐藥與癌癥病人預(yù)防性用藥無關(guān)。因?yàn)榘┌Y病人常常有明顯的免疫缺陷,故阿昔洛韋治療無效并不一定意味病毒產(chǎn)生耐藥。在許多HSV感染頑固的病人,延長阿昔洛韋用藥時間、加大劑量或持續(xù)靜脈滴注可獲得成功。免疫嚴(yán)重受損的病人,如在接受阿昔洛韋治療時仍有持續(xù)和進(jìn)行性的HSV感染,這種感染可發(fā)展到內(nèi)臟,必須考慮換藥治療,必須進(jìn)行HSV分離病毒的藥物敏感試驗(yàn),以便合理選擇抗病毒藥物。Trisodiumphosphonoformate(磷羧基甲酸三鈉)抑制病毒DNA多聚酶,它不需要磷酸化激活。Trisodiumphosptonoformate在治療耐藥的HSV時可能比阿糖腺苷好,但阿糖腺苷對單純皰疹病毒肺部感染無效。阿糖腺苷被細(xì)胞酶而不是病毒TK磷酸化激活,在免疫受損的病人該藥對HSV皮膚黏膜感染有效,但對阿昔洛韋敏感的病毒療效比阿昔洛韋差。更昔洛韋(丙氧鳥苷)對耐阿昔洛韋的病毒株無效,因?yàn)樗残璨《咎禺惖男叵汆奏ず塑占っ讣せ睢?
2015-11-13 17:15
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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單純皰疹病毒感染,可以用點(diǎn)阿昔洛韋或者四環(huán)素軟膏、可由(噴昔洛韋乳膏)、鹽酸洛美沙星軟膏局部擦擦,口服鹽酸伐昔洛韋片、麗珠風(fēng)(泛昔洛韋片)、阿昔洛韋片等治療。
2015-11-13 14:19
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物,早期治療、足療程,可根據(jù)病情選擇治療方案,同時還應(yīng)對癥治療如發(fā)熱時給予服用退熱劑,咳嗽應(yīng)給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的住院治療。
2015-11-13 04:03
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,像這種情況,皰疹一般是由病毒性感染引起,常有發(fā)燒癥狀。建議進(jìn)行抗病毒治療,如利巴韋林和阿昔洛韋。早日康復(fù)。
2015-11-13 02:25
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什么是單純皰疹? 單純皰疹(herpes simplex)是指由單純皰疹病毒(HSV)所引起的一類疾病,是小兒時期常見病毒性感染,可見于局部如皮膚、口腔粘膜及角膜等處,亦可引致全身性感染,威脅生命。其臨床特征為在稍隆起的發(fā)炎的皮膚或黏膜局部出現(xiàn)成簇的含清亮液體的單房性小水皰,主要發(fā)生于面部或生殖器等局部。易于復(fù)發(fā);一般全身癥狀較輕微,但少數(shù)患者可發(fā)生嚴(yán)重的單純皰疹性腦炎或全身播散性皰疹。HSV也可導(dǎo)致宮內(nèi)感染,胎兒出生時可表現(xiàn)為各種形式的先天畸形或發(fā)育障礙。本病有自限性,但可復(fù)發(fā)。 查看全文»