結(jié)腦腦積水如何治療
男20歲09年4月發(fā)病,現(xiàn)已出院在家起居飲食都正常,就是說話幼稚最近磁共振是這樣;雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見斑片狀信號,邊界清楚,余腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見局灶性異常信號,增強(qiáng)掃描圖像為影大。顯示不清,第三腦室,雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張,余腦溝未見明顯異常,中線結(jié)構(gòu)居中,幕下小腦,腦干無異常。診斷意見是這樣;雙側(cè)基底結(jié)區(qū)軟化灶,幕上腦室系統(tǒng)積水。請問這種情況如何治療謝謝補(bǔ)充問題1:(2009-12-2013:25:21)謝謝醫(yī)生的回答,這是腦脊液的化驗(yàn)報(bào)告;白細(xì)胞計(jì)數(shù)10,潘氏球蛋白定性;陰性,葡萄糖2·78總蛋白310綠化物126·4小淋巴細(xì)胞百分之93再問;象這種情況目前有什么治療方案,治療上該用哪些藥補(bǔ)充問題2:(2009-12-2110:29:29)(確診是結(jié)核腦,經(jīng)過治療現(xiàn)已出院,以上所提問題是最近的檢查報(bào)告,咨詢你象這種病情該怎樣治療該用什么藥。謝謝
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回答1
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梁睿 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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腦積水的存在需要積極的脫水治療,用來降低顱內(nèi)壓力,比較常用的是甘露醇進(jìn)行腦部的脫水治療,需要積極的治療主病防止積液形成。腦積水的治療大多數(shù)是通過手術(shù)進(jìn)行治療。效果是比較好的,但是,除了手術(shù)治療也可以通過針灸進(jìn)行治療,一定要保持心情的舒暢愉快。
2019-03-03 22:19
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回答6
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦積水治療 非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 (2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。 手術(shù)療法 手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。 2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。 3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。 哪些患者不宜手術(shù)治療? 對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù)。 中醫(yī)治療 針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載。而現(xiàn)代報(bào)道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中、合谷等而獲愈。之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療。最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸、藥線灼灸、中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索。已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差。 ★體針 (一)取穴 主穴:百會透四神聰、三焦俞透腎俞、三陰交透復(fù)溜。 配穴:分型選取。 腎陽虛:患兒頭大,顱縫開裂,前囟飽滿,無嘔吐及落日征,肢體活動尚好,納食二便均正常。僅取主穴。 脾腎陽虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟飽滿,張力高,無嘔吐,落日征不明顯,腹脹便溏,神疲納可,四肢活動尚好。 加大椎、足三里。 脾腎陰虛:患兒頭大,顱縫裂開,前囟寬大飽滿,張力高,面色白,頭額青筋暴露,神呆煩躁,體瘦頸細(xì),嘔吐驚厥,落日征明顯。 加大椎、風(fēng)池、風(fēng)府、水分透中極、足三里、陰陵泉透三陰交。
2015-11-13 21:10
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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非手術(shù)治療 適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法: (1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等。 (2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液。 手術(shù)療法 手術(shù)治療對進(jìn)行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種: 1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用。 2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴(kuò)張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等。 3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水。常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔、上矢狀竇、心房、頸外靜脈等分流術(shù)等。 哪些患者不宜手術(shù)治療? 對于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù)。 中醫(yī)治療 針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載。而現(xiàn)代報(bào)道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中、合谷等而獲愈。之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療。最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實(shí)踐,如以針刺配合艾條溫和灸、藥線灼灸、中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索。已初步認(rèn)為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠(yuǎn)期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差。
2015-11-13 20:21
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外部性腦積水是指顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔的積液增多,即顱骨和大腦組織之間的一個(gè)腔隙內(nèi)水的積聚過多。正常情況下,蛛網(wǎng)膜下腔有少量的液體,其數(shù)量由于分泌和排泄處于動態(tài)平衡下而保持恒定。但是,如果在病理情況下如腦膜炎癥和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)血管炎癥和出血,則會出現(xiàn)腦脊液分泌增多或和排出障礙而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔液體潴留,另外,在大腦額葉萎縮或發(fā)育不良的情況下,由于大腦與顱骨之間蛛網(wǎng)膜下腔空隙增大,也會出現(xiàn)繼發(fā)性液體增多。外部性腦積水不同于通常所說的先天性或炎癥性腦積水,后者是指腦室內(nèi)積水增多,其結(jié)果是積水壓迫腦組織而出現(xiàn)腦萎縮,預(yù)后差,多需手術(shù)治療。而外部性腦積水是室外型的積水,預(yù)后較好,一般不需要手術(shù)治療。
2015-11-13 18:49
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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說話與年齡不對,與腦軟化有關(guān),治療腦積水,積水量少就采取保守治療(中線結(jié)構(gòu)居中,積水不多),積水量大出現(xiàn)壓迫癥狀的話,就需要采取抽積水的治療了
2015-11-13 17:37
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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如果確診是結(jié)核性的,建議抗結(jié)核治療。
2015-11-13 01:53
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