肛門癢且大便時痛可能由多種原因引起，如肛門濕疹、肛裂、痔瘡、腸道寄生蟲感染、肛周膿腫等。 1. 肛門濕疹：由于肛門周圍皮膚長期處于潮濕狀態，受到刺激引發濕疹，出現瘙癢和疼痛。可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏等緩解癥狀。 2. 肛裂：大便干燥、排便用力等導致肛管皮膚破裂，會有疼痛和瘙癢。治療包括保持大便通暢，局部使用硝酸甘油軟膏等。 3. 痔瘡：內痔或外痔發作時，可能引起肛門不適、瘙癢和疼痛。可使用痔瘡膏、栓劑，必要時進行手術治療。 4. 腸道寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會導致肛門瘙癢。需使用驅蟲藥物，如阿苯達唑。 5. 肛周膿腫：肛門周圍組織發生感染形成膿腫，有疼痛和瘙癢。通常需要切開引流，并使用抗生素，如頭孢呋辛酯等。 肛門出現癢且大便時痛的癥狀，應引起重視。建議及時就醫，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意肛門局部衛生，保持清潔干燥，避免食用辛辣刺激性食物。

你好,考慮是痔瘡引起的，痔瘡多因上火,便秘,不良的生活習慣等因素誘發的。在日常生活中要注意：飲食上忌酒,忌海鮮,忌辛辣，可以使用痔瘡靈栓，必要時手術治療