脾大且肝表面粗糙可能由多種原因引起，如感染性疾病、血液系統疾病、肝硬化、免疫系統疾病、腫瘤等。 1. 感染性疾病：某些細菌、病毒或寄生蟲感染，如傷寒、瘧疾、慢性病毒性肝炎等，可導致脾大和肝損傷。需要進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、利巴韋林、阿苯達唑等。 2. 血液系統疾病：像白血病、淋巴瘤、溶血性貧血等，會引起脾臟的反應性增大和肝臟的改變。治療方法包括化療、放療、造血干細胞移植等，藥物有環磷酰胺、長春新堿、潑尼松等。 3. 肝硬化：長期的肝臟損傷如酒精性肝病、脂肪肝等發展為肝硬化時，會出現脾大和肝表面粗糙。治療以保肝、抗纖維化為主，藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、鱉甲軟肝片等。 4. 免疫系統疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等免疫異常疾病，也可能影響脾臟和肝臟。治療常使用免疫抑制劑，如環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。 5. 腫瘤：脾臟或肝臟的原發腫瘤或其他部位腫瘤轉移，也會有這樣的表現。治療方案取決于腫瘤的類型和分期，可能包括手術、化療、靶向治療等，常用藥物有吉非替尼、索拉非尼、厄洛替尼等。 出現脾大且肝表面粗糙的情況，需要綜合多種檢查結果來明確病因，并采取針對性的治療措施。建議前往正規醫院的消化內科或肝病科進行詳細檢查和診斷。

你好！假如是有慢性肝病的原因需要考慮是肝硬化引起的，查血象和肝纖四項檢查分析是否有嚴重貧血和肝硬化