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            甲狀腺病變及相關(guān)檢查結(jié)果應(yīng)如何解讀?

            甲亢

            2007年9月18日彩超結(jié)果:甲狀腺左葉寬17.7mm,厚15.0mm,右寬18.9mm,厚15.9mm,峽部厚2.5mm。形態(tài)欠規(guī)整,包膜欠光滑,表面凹凸不平,內(nèi)部回聲略增強(qiáng),不均勻,纖維索樣結(jié)構(gòu)顯示增多。甲狀腺左葉可見數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,規(guī)整,較大者7.3mm×5.1mm,CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊未見明顯血流信號(hào)。雙側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑不寬,右1.2mm,PSV12cm/s,,RI0.58,彩色血流充盈好,血流速度正常。雙側(cè)頸部胸鎖乳突肌前方可探見數(shù)個(gè)串珠樣長(zhǎng)橢圓形淋巴結(jié)回聲(均多于3個(gè)),便捷清晰,規(guī)整,左側(cè)最大11.4mm×3.3mm,右側(cè)最大11.mm×3.3mm。檢查結(jié)論:甲狀腺?gòu)浡圆∽?,甲狀腺左葉多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),形式待定,雙側(cè)淋巴結(jié)可見。2007年9月28日彩超結(jié)果:甲狀腺左葉寬1.78cm,厚1.67cm,右寬1.91mm,厚1.77cm,峽部厚0.26cm。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,CDI:甲狀腺內(nèi)血流分布未見異常。甲狀腺左葉可見多個(gè)混合性小結(jié)節(jié),最大約0.34*0.38cm,邊界尚清晰。雙頸部未探及到腫大淋巴結(jié)。超聲提示:甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,(請(qǐng)結(jié)合甲功)。甲狀腺左葉多發(fā)混合性結(jié)節(jié)——結(jié)甲可能2007年9月21日甲功五項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果:1游離三典甲狀腺原氨酸FT32.86(結(jié)果)1.81-4.31(參考值)2游離甲狀腺素FT40.76(結(jié)果)0.74-1.95(參考值)3促甲狀腺素TSH1.43(結(jié)果)0.20-6.20(參考值)1抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb>3000↑(參考值)2抗甲狀腺過氧化物酶抗體TMAb>1000↑(參考值)之后,轉(zhuǎn)到內(nèi)科定期復(fù)查,每次甲功五項(xiàng)結(jié)果除了TGAB和TMAB超高外,其他三項(xiàng)FT3、FT4、TSH都在正常范圍內(nèi)。2008年11月,我懷孕,最近一次檢查是2009年6月26日,T4有點(diǎn)高。T31.170.64-1.73(參考區(qū)間)T413.406.09-12.29(參考區(qū)間)sTSH1.7870.34-5.6(參考區(qū)間)

            • 回答1

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              王海廷 主任醫(yī)師

              九江泌尿科醫(yī)院

              甲狀腺

              橋本氏病伴甲亢或甲減可通過藥物治療緩解臨臨床癥狀,但是橋本氏病仍然存在,長(zhǎng)期久治不愈會(huì)最終發(fā)展為橋本氏甲減。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,關(guān)于橋本氏病的治療方法也是層出不窮,不論采取何種治療措施,橋本氏病的治療均需要足夠的耐心,不能操之過急。建議您及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去檢查,針對(duì)治療,以免耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。祝您早日康復(fù)!!

              2016-10-28 12:24
            • 回答6

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              甲狀腺病變是一種常見的疾病,其診斷和治療需要綜合多種因素,包括甲狀腺的形態(tài)、功能、抗體水平、結(jié)節(jié)情況及淋巴結(jié)狀態(tài)等。 1. 甲狀腺形態(tài):多次彩超檢查顯示甲狀腺形態(tài)欠規(guī)整、包膜欠光滑等,提示可能存在慢性炎癥或其他病變。 2. 甲狀腺功能:除 2009 年 6 月 26 日 T4 稍高外,其他時(shí)間甲功五項(xiàng)中的 FT3、FT4、TSH 基本正常,說明甲狀腺功能總體尚穩(wěn)定。 3. 抗體水平:抗甲狀腺球蛋白抗體 TGAb 和抗甲狀腺過氧化物酶抗體 TMAb 顯著升高,提示自身免疫性甲狀腺疾病的可能。 4. 甲狀腺結(jié)節(jié):從最初的左葉數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)到后來的多發(fā)混合性小結(jié)節(jié),需關(guān)注其大小、邊界、血流等變化,以判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5. 淋巴結(jié)情況:最初雙側(cè)頸部有串珠樣長(zhǎng)橢圓形淋巴結(jié),后來未探及腫大淋巴結(jié),需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 綜合來看,患者需要定期復(fù)查甲狀腺彩超和甲功,密切關(guān)注病情變化。若有異常,及時(shí)采取進(jìn)一步治療措施。

              2024-12-19 06:34
            • 回答5

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好!從你的彩超檢查結(jié)果,可以確定是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。  結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不會(huì)導(dǎo)致甲減(甲狀腺功能減退癥)的可能性,但有少數(shù)病人可以繼發(fā)甲亢。而甲減時(shí)TSH多會(huì)升高;而甲亢時(shí)TSH會(huì)低于正常值。那么從你的化驗(yàn)結(jié)果來看,你現(xiàn)在即沒有甲減,也沒有甲亢?! 《鴱牧硗獾目贵w化驗(yàn)結(jié)果分析,TGAb和TMAb兩項(xiàng)升高來判斷,應(yīng)該考慮有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(即橋本甲狀腺炎)。一般甲狀腺炎多會(huì)帶來甲減的發(fā)生,而你目前沒有甲減的表現(xiàn),所以不需要治療。觀察即可?!为?dú)一次T4升高,并不能說明什么。因?yàn)閶D女在懷孕期間會(huì)甲狀腺功能輕度增強(qiáng)的,這為是為了保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的應(yīng)激反應(yīng),是正?,F(xiàn)象。這個(gè)升高可以避免甲減(橋本甲狀腺炎易引起甲減)。如果甲減存在,那么對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響非常嚴(yán)重,可以導(dǎo)致呆小病(智力障礙的小孩),而沒有甲減一般不會(huì)發(fā)生這種疾病。而輕度的甲狀腺功能升高(只T4升高),不會(huì)有問題的?!∫庖娒恐芑?yàn)一次甲狀腺功能觀察即可,因?yàn)樵型砥诩谞钕俟δ茌p度升高不會(huì)有問題。放心吧。 上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以幫你解決問題,祝你母子平安!

              2015-11-13 15:52
            • 回答4

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              TGAB和TMAB超高就是橋本的特征。如有T4增高,目前不要用藥,再觀察病情。還需要一個(gè)月后復(fù)診。

              2015-11-13 05:45
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              根據(jù)您的描述,象您這種情況,不能盲目判斷,最好再次復(fù)查,根據(jù)數(shù)值做判斷

              2015-11-13 04:34
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              為橋本甲狀腺炎,它由自身免疫引起的,甲狀腺被破壞,甲狀腺激素釋放出現(xiàn)一過性甲狀腺激素升高,當(dāng)甲狀腺被徹底破壞,無甲狀腺激素分泌功能,則甲功會(huì)恢復(fù)正常期,最終到甲減。這個(gè)過程會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)發(fā)展幾年到甲減,也許不會(huì)發(fā)生?,F(xiàn)在為甲亢期,如果沒有甲亢的癥狀可以繼續(xù)觀察甲功,甲亢對(duì)胎兒沒有太大影響,但對(duì)孕婦有影響,如果影響很大,則要適當(dāng)用藥。甲減會(huì)影響胎兒的發(fā)育和智力。

              2015-11-12 22:43
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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            高偉

            高偉 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):超聲醫(yī)學(xué)診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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            江勇

            江勇 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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