甲狀腺病變及相關(guān)檢查結(jié)果應(yīng)如何解讀?
2007年9月18日彩超結(jié)果:甲狀腺左葉寬17.7mm,厚15.0mm,右寬18.9mm,厚15.9mm,峽部厚2.5mm。形態(tài)欠規(guī)整,包膜欠光滑,表面凹凸不平,內(nèi)部回聲略增強(qiáng),不均勻,纖維索樣結(jié)構(gòu)顯示增多。甲狀腺左葉可見數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,規(guī)整,較大者7.3mm×5.1mm,CDFI:結(jié)節(jié)內(nèi)部及周邊未見明顯血流信號(hào)。雙側(cè)甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑不寬,右1.2mm,PSV12cm/s,,RI0.58,彩色血流充盈好,血流速度正常。雙側(cè)頸部胸鎖乳突肌前方可探見數(shù)個(gè)串珠樣長(zhǎng)橢圓形淋巴結(jié)回聲(均多于3個(gè)),便捷清晰,規(guī)整,左側(cè)最大11.4mm×3.3mm,右側(cè)最大11.mm×3.3mm。檢查結(jié)論:甲狀腺?gòu)浡圆∽?,甲狀腺左葉多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),形式待定,雙側(cè)淋巴結(jié)可見。2007年9月28日彩超結(jié)果:甲狀腺左葉寬1.78cm,厚1.67cm,右寬1.91mm,厚1.77cm,峽部厚0.26cm。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,CDI:甲狀腺內(nèi)血流分布未見異常。甲狀腺左葉可見多個(gè)混合性小結(jié)節(jié),最大約0.34*0.38cm,邊界尚清晰。雙頸部未探及到腫大淋巴結(jié)。超聲提示:甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲欠均勻,(請(qǐng)結(jié)合甲功)。甲狀腺左葉多發(fā)混合性結(jié)節(jié)——結(jié)甲可能2007年9月21日甲功五項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果:1游離三典甲狀腺原氨酸FT32.86(結(jié)果)1.81-4.31(參考值)2游離甲狀腺素FT40.76(結(jié)果)0.74-1.95(參考值)3促甲狀腺素TSH1.43(結(jié)果)0.20-6.20(參考值)1抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb>3000↑(參考值)2抗甲狀腺過氧化物酶抗體TMAb>1000↑(參考值)之后,轉(zhuǎn)到內(nèi)科定期復(fù)查,每次甲功五項(xiàng)結(jié)果除了TGAB和TMAB超高外,其他三項(xiàng)FT3、FT4、TSH都在正常范圍內(nèi)。2008年11月,我懷孕,最近一次檢查是2009年6月26日,T4有點(diǎn)高。T31.170.64-1.73(參考區(qū)間)T413.406.09-12.29(參考區(qū)間)sTSH1.7870.34-5.6(參考區(qū)間)
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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橋本氏病伴甲亢或甲減可通過藥物治療緩解臨臨床癥狀,但是橋本氏病仍然存在,長(zhǎng)期久治不愈會(huì)最終發(fā)展為橋本氏甲減。隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,關(guān)于橋本氏病的治療方法也是層出不窮,不論采取何種治療措施,橋本氏病的治療均需要足夠的耐心,不能操之過急。建議您及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去檢查,針對(duì)治療,以免耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。祝您早日康復(fù)!!
2016-10-28 12:24
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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甲狀腺病變是一種常見的疾病,其診斷和治療需要綜合多種因素,包括甲狀腺的形態(tài)、功能、抗體水平、結(jié)節(jié)情況及淋巴結(jié)狀態(tài)等。 1. 甲狀腺形態(tài):多次彩超檢查顯示甲狀腺形態(tài)欠規(guī)整、包膜欠光滑等,提示可能存在慢性炎癥或其他病變。 2. 甲狀腺功能:除 2009 年 6 月 26 日 T4 稍高外,其他時(shí)間甲功五項(xiàng)中的 FT3、FT4、TSH 基本正常,說明甲狀腺功能總體尚穩(wěn)定。 3. 抗體水平:抗甲狀腺球蛋白抗體 TGAb 和抗甲狀腺過氧化物酶抗體 TMAb 顯著升高,提示自身免疫性甲狀腺疾病的可能。 4. 甲狀腺結(jié)節(jié):從最初的左葉數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)到后來的多發(fā)混合性小結(jié)節(jié),需關(guān)注其大小、邊界、血流等變化,以判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。 5. 淋巴結(jié)情況:最初雙側(cè)頸部有串珠樣長(zhǎng)橢圓形淋巴結(jié),后來未探及腫大淋巴結(jié),需持續(xù)監(jiān)測(cè)。 綜合來看,患者需要定期復(fù)查甲狀腺彩超和甲功,密切關(guān)注病情變化。若有異常,及時(shí)采取進(jìn)一步治療措施。
2024-12-19 06:34
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!從你的彩超檢查結(jié)果,可以確定是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫一般不會(huì)導(dǎo)致甲減(甲狀腺功能減退癥)的可能性,但有少數(shù)病人可以繼發(fā)甲亢。而甲減時(shí)TSH多會(huì)升高;而甲亢時(shí)TSH會(huì)低于正常值。那么從你的化驗(yàn)結(jié)果來看,你現(xiàn)在即沒有甲減,也沒有甲亢?! 《鴱牧硗獾目贵w化驗(yàn)結(jié)果分析,TGAb和TMAb兩項(xiàng)升高來判斷,應(yīng)該考慮有慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(即橋本甲狀腺炎)。一般甲狀腺炎多會(huì)帶來甲減的發(fā)生,而你目前沒有甲減的表現(xiàn),所以不需要治療。觀察即可?!为?dú)一次T4升高,并不能說明什么。因?yàn)閶D女在懷孕期間會(huì)甲狀腺功能輕度增強(qiáng)的,這為是為了保證胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的應(yīng)激反應(yīng),是正?,F(xiàn)象。這個(gè)升高可以避免甲減(橋本甲狀腺炎易引起甲減)。如果甲減存在,那么對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響非常嚴(yán)重,可以導(dǎo)致呆小病(智力障礙的小孩),而沒有甲減一般不會(huì)發(fā)生這種疾病。而輕度的甲狀腺功能升高(只T4升高),不會(huì)有問題的?!∫庖娒恐芑?yàn)一次甲狀腺功能觀察即可,因?yàn)樵型砥诩谞钕俟δ茌p度升高不會(huì)有問題。放心吧。 上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以幫你解決問題,祝你母子平安!
2015-11-13 15:52
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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TGAB和TMAB超高就是橋本的特征。如有T4增高,目前不要用藥,再觀察病情。還需要一個(gè)月后復(fù)診。
2015-11-13 05:45
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)您的描述,象您這種情況,不能盲目判斷,最好再次復(fù)查,根據(jù)數(shù)值做判斷
2015-11-13 04:34
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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為橋本甲狀腺炎,它由自身免疫引起的,甲狀腺被破壞,甲狀腺激素釋放出現(xiàn)一過性甲狀腺激素升高,當(dāng)甲狀腺被徹底破壞,無甲狀腺激素分泌功能,則甲功會(huì)恢復(fù)正常期,最終到甲減。這個(gè)過程會(huì)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)發(fā)展幾年到甲減,也許不會(huì)發(fā)生?,F(xiàn)在為甲亢期,如果沒有甲亢的癥狀可以繼續(xù)觀察甲功,甲亢對(duì)胎兒沒有太大影響,但對(duì)孕婦有影響,如果影響很大,則要適當(dāng)用藥。甲減會(huì)影響胎兒的發(fā)育和智力。
2015-11-12 22:43
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