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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內科
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患者好,毒性彌漫性甲狀腺腫)是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥候群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病。由于多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病。身體若有不適,請及時到醫(yī)院就診。
2018-12-29 12:36
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個病不是傳染病,可以結婚,不影響生活,可以生小孩,小孩不會被傳染,但有遺傳傾向.GD為自身免疫性甲狀腺疾病的一種特殊類型,但與其它自身免疫性甲狀腺病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,特發(fā)性粘液性水腫等有較密切的聯(lián)系.GD有一定的家族傾向,并與一定的HLA類型有關,但不同地區(qū)和人種的HLA易感類型并不相同.一般認為,本病以遺傳易感為背景,在感染,精神創(chuàng)傷等因素作用下,誘發(fā)體內的免疫功能紊亂.甲狀腺自身組織抗原或抗原成分主要有TSH,TSH受體,甲狀腺球蛋白(TG),甲狀腺過氧化物酶(TPO)及(Na+/I-)同向轉運蛋白等.各種類型的甲亢中以毒性彌漫性甲狀腺腫的遺傳傾向最為明顯,而其他類型的甲亢一般認為與遺傳無明顯的關系.毒性彌漫性甲狀腺腫患者的家族成員患此病機會明顯增加.人類白細胞抗原是遺傳的標記,有不少研究發(fā)現(xiàn)毒性彌漫性甲狀腺腫患者的某一種或幾種人類白細胞抗原明顯增加,進一步說明本病與遺傳有著密切的關系.
2015-11-13 14:24
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好:很高興為您解答.毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群彌漫腫.毒性彌漫性甲狀腺腫沒有傳染性,所以可以結婚也可以生育,后代的遺傳率,有,但不高,如果你有這樣的對象準備結婚,這些都沒有問題.
2015-11-13 14:15
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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毒性彌漫性甲狀腺腫是一種器官特異性自身免疫性疾病,它是由于免疫功能障礙所致,與其他類型甲亢的病因完全不同,免疫功能障礙可以引起體內產生多種甲狀腺自身抗體,其中最重要的是具有興奮甲狀腺作用的刺激性免疫球蛋白即甲狀腺刺激性抗體.它可以刺激甲狀腺腫大,刺激甲狀腺產生大量的甲狀腺激素,繼而引起一系列甲亢的癥狀和體征.毒性彌漫性甲狀腺腫的病因與其它類型的甲亢顯然不同,它是由于免疫功能障礙即自身免疫所致.免疫功能障礙可以體內產生多種淋巴因子和甲狀腺自身抗體,致使甲狀腺腫大,甲狀腺激素分泌亢進,隨之出現(xiàn)一系列甲亢的癥狀和體征.免疫功能障礙還可能眼球突出. 本病的主要癥狀為:心慌,怕熱,多汗,食欲亢進,大便次數增加,消瘦,情緒激動等.絕大多數病人有甲狀腺腫大,為雙側彌漫性腫大,質地較軟,表面光滑,無結節(jié)(少數例外).只有少數病人無甲狀腺腫大.甲狀腺觸診可能有細微的震顫,聽診有血管雜音.大約有40~50%的病人伴有眼球突出(多為雙側性).血清T3,T4水平增高;血清促甲狀腺素降低;甲狀腺吸131碘率增高;血清甲狀腺刺激性抗體陽性.本病一般不會出現(xiàn)遺傳抑或傳染,應該可以結婚生子.
2015-11-13 13:05
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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本病是一種自身免疫性疾病,臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,而是一種多系統(tǒng)的綜合征,包括:高代謝癥群,彌漫性甲狀腺腫,眼征,皮損和甲狀腺肢端病.由于多數患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大,故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫,又稱Graves病.甲狀腺以外的表現(xiàn)為浸潤性內分泌突眼可以單獨存在而不伴有高代謝癥.本病發(fā)生有明顯的家屬聚集現(xiàn)象,在同卵雙生兒患甲亢的一致性有50%.本病發(fā)生與某些組織相容性復體(MHC)有關,如DR3抗原或HLA-B8,B46等.精神因素,如精神創(chuàng)傷,盛怒為重要的誘發(fā)因素,可導致Ts細胞群的失代償,也可促進細胞毒性的產生.本病多見于女性,男女之比數為1∶4~6,以20~40歲最多見.起病緩慢.在表現(xiàn)典型時,高代謝癥群,甲狀腺腫和眼病三方面的表現(xiàn)均較明顯,但如病情較輕可與神經官能癥相混淆.有的患者可以某種(些)特殊癥狀如突眼,惡病質或肌病等為主要表現(xiàn).老年和兒童患者的表現(xiàn)常不典型.近年,由于診斷水平逐步提高,輕癥和不典型患者的發(fā)現(xiàn)已日見增多.鑒別診斷時須考慮:①單純性甲狀腺腫.除甲狀腺腫大外,并無上述癥狀和體征.雖然有時131I攝取率增高,T3抑制試驗大多顯示可抑制性.血清T3,rT3均正常.②神經官能癥.③自主性高功能性甲狀腺結節(jié),掃描時放射性集中于結節(jié)處:經TSH刺激后重復掃描,可見結節(jié)放射性增高.④其他.結核病和風濕病常有低熱,多汗,心動過速等.以腹瀉為主要表現(xiàn)者常易被誤診為慢性結腸炎.老年甲亢的表現(xiàn)多不典型,常有淡漠,厭食,明顯消瘦,容易被誤診為癌癥.單側浸潤性突眼癥需與眶內和顱底腫瘤鑒別.甲亢伴有肌病者,需與家族性周期麻痹和重癥肌無力鑒別.
2015-11-13 12:56
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!遺傳因素是多數人承認的病因,說明graves病與遺傳基因有密切的關系的例子,是在一個家族中常可見到先后發(fā)病的病例,且多為女性.大約有15%的病人有明顯的遺傳因素.graves病人的親屬約有一半血中存在甲狀腺自身抗體.甲亢的發(fā)生與人白細胞抗原顯著相關,其檢出率因人種的不同而不同.我國人與hla-h46明顯相關,除了hla基因外,還有非hla基因. 甲亢的手術治愈率在90%左右,復發(fā)率通常在5%以下,復發(fā)多數在術后3~5年發(fā)生,少數可在術后1~2年內發(fā)生,甲亢手術復發(fā)后盡可能采用131i治療,除非131i治療有禁忌.復發(fā)病例還可選用藥物治療.控制甲亢癥群的基本方法為:抗甲狀腺藥物治療,放射性核素碘治療,手術治療和介入栓塞治療.四者中以抗甲狀腺藥物療法最方便和安全,應用最廣.中醫(yī)中藥對輕癥患者也有一定效果;碘劑僅用于危象和手術治療前準備;β-受體阻滯藥主要用作輔助治療或手術前準備,也有單獨用于治療本病.
2015-11-12 21:37
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