糖尿病患者壞疽如何治療,能恢復嗎?
醫生說糖尿病患者出現了壞疽,要截肢,壞疽部分發干發黑,劇烈疼痛。以前還流膿??粗@種狀況真的肯痛苦。用了各種消炎藥,碘伏消毒酒精都用了,穩定血糖。壞疽怎么治療啊?壞疽還能治好嗎?
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病患者出現壞疽是嚴重的并發癥,治療方法包括控制血糖、改善微循環、抗感染、清創處理及必要時的手術治療等。 1. 控制血糖:這是治療的基礎??墒褂靡葝u素(如甘精胰島素、門冬胰島素)、二甲雙胍、格列齊特等藥物,將血糖控制在理想范圍。 2. 改善微循環:通過使用前列地爾等藥物,擴張血管,增加局部血液供應。 3. 抗感染治療:根據細菌培養和藥敏試驗結果,選用敏感的抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 4. 清創處理:清除壞死組織,促進傷口愈合。 5. 手術治療:如果壞疽嚴重,無法通過保守治療控制,可能需要截肢手術。 糖尿病壞疽的治療需要綜合多種方法,患者應積極配合醫生治療,注意足部護理,定期復查。早期發現和治療有助于提高治療效果和生活質量。
2024-12-18 15:56
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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氣性壞疽見于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起,發展很快而且后果嚴重,可有氣體或無氣體產生。潛伏期6小時-6日,臨床癥狀為脹裂樣劇痛,傷口開始紅腫,皮膚蒼白,緊張發亮。隨后傷處轉紫黑色,出現有暗紅液體的水泡,并且可流出惡臭液體。傷口內肌肉暗紅腫脹,失去彈性,刀割不收縮亦不出血。后期出現包括毒血癥在內的全身癥狀。治療措施主要為清創引流、抗生素,高壓氧艙,必要的時候應截肢以增強病人生存機率。氣性壞疽是有厭氧菌的梭形芽孢桿菌引起的一種嚴重的急性特異性感染。病原菌主要在傷口內生長繁殖,傷口內組織壞死、腐化,產生厭氧環境,更有利于細菌繁殖,是病情惡化快。
2015-11-13 12:28
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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氣性壞疽(gasgangrene)是指由梭狀芽孢桿菌等引起的特異性感染?! 病因] (1)致病菌為產氣莢膜桿菌、腐敗桿菌、惡性水腫桿菌、溶組織梭狀芽孢桿菌及生孢子梭狀芽孢桿菌。 (2)機體抵抗力下降,傷口污染嚴重造成缺氧環境?! 臨床表現] 局部腫脹明顯,呈脹裂樣疼痛,擠壓傷口時有“捻發”音,傷口流出液體中混有氣泡具有惡臭味。全身可有高熱、頭痛及乏力等癥狀,嚴重者可有休克?! 診斷要點] (1)好發生于下肢和臀部?! ?2)傷口處嚴重污染?! ?3)受傷后1~4日起病?! ?4)可有局部及全身臨床表現和體征?! ?5)血白細胞增加,紅細胞減少?! ?6)滲出液涂片可查見大量革蘭氏陰性桿菌?! ?7)X線檢查可見肌群內有積氣。 [家產應急處理] (1)對污染嚴重傷口應徹底清創,可用雙氧水沖洗傷口,清創后全身應用抗生素如青霉素和四環素。 (2)高熱患者可采用物理降溫處理?! ?3)休克時,采用頭高腳低位,避免中毒性休克進一步加深,速送醫院搶救。雷諾氏病系肢端小動脈痙攣性疾病,故又稱肢端動脈痙攣癥,發病原因不明,多見于青年女性。雷諾氏病好發于手指,其次是足趾,偶有累及鼻尖,面頰和耳部外緣者。典型癥狀為受涼或情緒激動后手指(或足趾)皮膚出現三相反應,即表現為蒼白,紫紺和潮紅。初發時皮膚蒼白,經過一些時間后呈紫紺,最后發紅,以后便逐漸恢復正常。發作時局部發冷,并有針刺樣疼痛和麻木。整個發病過程短者數分鐘,長者十多個小時。本病應與雷諾氏綜合征(又稱雷諾氏現象)相區別。本病可采用血管擴張劑(如鹽酸妥拉蘇林、利血平等)治療,活血通絡,溫經回陽的中藥(如當歸四逆湯)和針灸也有一定的效果。另外,冬天要注意保暖,防止外傷,嚴禁吸煙。
2015-11-13 10:00
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好!所謂壞疽就是你的下肢血管閉塞引起的細胞組織壞死發黑。一般糖尿病患者出現壞疽的話,就相對嚴重了,要抓緊治療,好多醫院現在對糖尿病足尤其是壞疽更是恕手無策,原因所在就是得不到傷口感染的控制,中西醫結合開放式聞療法正是很好的補充了這個弊端,在治療糖尿病足階段穩定血糖、擴張血管、營養神經,關鍵是后面的兩個步驟,控制感染,去腐生肌,控制感染有分為整體控制和局部控制,感染控制住了自然會慢慢愈合。據臨床實際案例證明糖尿病足潰爛壞疽,只要能找到正確的方法是完全可以治好的,不是非得截肢。
2015-11-12 20:50
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