60 歲女性去年患急性腦梗塞，今年 11 月再次出現頭暈，可能是腦梗塞復發、血壓異常、頸椎病變、貧血、耳部疾病等原因所致。 1. 腦梗塞復發：腦梗塞患者存在復發風險，血管再次堵塞可引起頭暈。需復查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），明確病情。治療上可能調整阿司匹林等藥物，必要時加用改善腦循環、營養神經的藥物，如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。 2. 血壓異常：高血壓或低血壓均可導致頭暈。應規律監測血壓，若血壓過高，可使用硝苯地平緩釋片等降壓藥；血壓過低則需尋找原因，調整治療方案。 3. 頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫椎動脈，影響腦部供血，引起頭暈。可通過頸椎 X 線、CT 等檢查明確，治療包括頸部理療、牽引，服用頸復康顆粒等。 4. 貧血：營養攝入不足、慢性失血等可致貧血，引起頭暈。通過血常規檢查確診，治療需補充鐵劑、維生素 B12 等，如硫酸亞鐵片、甲鈷胺片。 5. 耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等，可引起頭暈。通過相關專科檢查明確，耳石癥可進行手法復位，梅尼埃病可用倍他司汀片等治療。 總之，出現頭暈癥狀應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。同時，患者要保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動等。

這個情況導致頭暈的疾病很多種，應該首先檢查血壓，看一下是否是高血壓導致的，