糖尿病高滲性昏迷是一種嚴重的糖尿病并發癥，由多種因素導致。包括應激狀態下胰島素相對不足、胰島素反調節激素增加、肝糖釋放過多、高血糖引起血漿高滲性脫水以及進行性意識障礙等。治療方法包括補液、降糖、糾正電解質紊亂、去除誘因及防治并發癥等。 1. 病因：應激情況如感染、外傷等，使體內胰島素相對不足，而胰高血糖素等反調節激素增加，促進肝糖釋放，導致血糖急劇升高。 2. 脫水機制：高血糖造成血漿滲透壓升高，細胞內水分轉移至細胞外，引起脫水。 3. 意識障礙原因：嚴重脫水和高滲狀態影響腦細胞功能，導致進行性意識障礙。 4. 診斷要點：血糖顯著升高，一般超過 33.3mmol/L，血漿滲透壓超過 320mOsm/L，伴有不同程度的意識障礙。 5. 治療原則： 補液：先快后慢，糾正脫水。 降糖：使用胰島素，小劑量持續靜脈滴注。 糾正電解質紊亂：監測血鉀、血鈉等，及時補充。 去除誘因：治療感染、外傷等原發病。 防治并發癥：如腦水腫、心力衰竭等。 糖尿病高滲性昏迷病情危急，需要及時診斷和治療。患者和家屬要提高警惕，一旦出現可疑癥狀，應立即送往正規醫院救治。