昏迷的常見神經科原因及診治要點是什么
昏迷為腦功能發生高度抑制的病理狀態。主要特征是嚴重的意識障礙，病人對體內外一切刺激均無反應。意識障礙和昏迷約占全部急癥病例的3%，尤其老年人較為多見，應積極診治和搶救。昏迷原因很多，見表1。除代謝性及顱外其他系統疾病所致的繼發性腦功能障礙而出現昏迷外，神經科常見的原因如下：彌散性腦部病變，局灶性腦部病變等。
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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昏迷在神經科常見的原因主要有彌散性腦部病變、局灶性腦部病變等。診治需綜合考慮多種因素，包括病因診斷、病情評估、對癥治療等。 1. 彌散性腦部病變：如腦炎、腦膜炎等感染性疾病，會導致腦組織廣泛炎癥，影響腦功能。治療常包括抗感染、減輕腦水腫等。 2. 局灶性腦部病變：像腦出血、腦梗死等，造成局部腦組織損傷。治療方案依據病情，可能包括止血、溶栓、神經保護等。 3. 顱內占位性病變：腦瘤可壓迫腦組織，引起昏迷。治療通常為手術切除、放療或化療。 4. 顱腦外傷：嚴重的頭部創傷會導致昏迷。需處理傷口、控制顱內壓等。 5. 癲癇持續狀態：長時間癲癇發作可引發昏迷。治療重點是迅速終止發作。 總之，昏迷是一種嚴重的病癥，一旦發生，應盡快送醫，進行全面檢查和評估，明確病因，采取針對性的治療措施，以爭取良好的預后。
2024-12-18 22:07
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