藥流后 7 天發現宮腔有殘留是否需要清宮，取決于多種因素，如殘留組織的大小、出血情況、患者的癥狀、殘留物的性質以及患者的生育需求等。 1. 殘留組織大小：若殘留組織較小，通過藥物治療，如益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮等，有可能促使殘留物排出，避免清宮。 2. 出血情況：出血量少且逐漸減少，可先觀察并嘗試藥物治療；若出血量大、持續不止，清宮可能更合適。 3. 患者癥狀：若患者無明顯腹痛、發熱等不適，可先藥物處理；若癥狀嚴重，清宮有助于快速解決問題。 4. 殘留物性質：殘留物質地疏松，藥物促排效果可能較好；質地堅硬則清宮的必要性增加。 5. 生育需求：有生育計劃且希望盡量減少對子宮損傷的患者，會更傾向于先嘗試藥物治療。 總之，藥流后 7 天發現宮腔有殘留，應綜合多方面因素來決定是否清宮。患者需及時與醫生溝通，根據自身情況選擇最適合的治療方案。

根據您的描述您上述情況屬于藥流之后存在的問題，其實你存在上述復查結果，的確考慮是存在宮內殘留，你應該慎重建議你能選擇益母草顆粒繼續口服幾天，之后復查，如果不能排除淤血的話，就應該考慮手術清宮