足跟粉碎性骨折累及跟距關(guān)節(jié)是否需要手術(shù)，取決于骨折的嚴重程度、關(guān)節(jié)面的損傷情況、患者的身體狀況、康復期望以及有無并發(fā)癥等。 1.骨折嚴重程度：若骨折碎片較多、移位明顯，影響跟距關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，通常需要手術(shù)復位固定，以恢復關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)和功能。 2.關(guān)節(jié)面損傷情況：關(guān)節(jié)面不平整，可能導致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，這種情況下手術(shù)有助于修復關(guān)節(jié)面，減少后遺癥。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，更傾向于手術(shù)治療，以促進早期康復。 4.康復期望：若患者對日后行走和運動功能要求較高，手術(shù)能提供更好的恢復效果。 5.有無并發(fā)癥：如有血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，手術(shù)可同時處理，降低不良后果風險。 綜上所述，足跟粉碎性骨折累及跟距關(guān)節(jié)是否手術(shù)需綜合多方面因素評估。患者應在醫(yī)生的指導下，結(jié)合自身情況做出明智選擇。

你好朋友你的情況建議你最好結(jié)合臨床考慮內(nèi)固定和打石膏外固定為好，結(jié)合口服接骨片和補鈣為好，一般需要3個月以上，祝你健康。