有乙肝抗體但轉氨酶偏高至 66，可能是由于生理性因素，如劇烈運動、過度勞累、近期大量飲酒等，也可能是病理性因素，如脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、心臟疾病等。 1.生理性因素：劇烈運動或過度勞累后，身體代謝加快，肝臟負擔加重，可能導致轉氨酶暫時升高。大量飲酒會損傷肝細胞，引起轉氨酶升高。 2.脂肪肝：當肝臟內脂肪堆積過多，影響肝細胞功能，可使轉氨酶升高。 3.藥物性肝損傷：某些藥物如抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）、解熱鎮痛藥（如對乙酰氨基酚）、抗結核藥（如異煙肼、利福平）等，可能導致肝細胞受損，引起轉氨酶升高。 4.自身免疫性肝病：自身免疫系統錯誤攻擊肝細胞，導致肝細胞損傷，進而使轉氨酶升高。 5.心臟疾病：如心肌梗死、心肌炎等，可能影響肝臟血液循環，導致肝細胞缺血缺氧，引起轉氨酶升高。 總之，有乙肝抗體但轉氨酶偏高需要引起重視，建議及時就醫，完善相關檢查，如腹部超聲、自身免疫性抗體檢測等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，避免飲酒，合理飲食。

你好:引起轉氨酶高的原因有很多，一是生理因素，如休息不好，飲酒，熬夜等。二是病理因素，肝炎，肝硬化等都可以引起轉氨酶高。建議戒煙戒酒，注意休息，復查，如果還高，需要吃藥控制的。