20 歲女,乙肝 DNA 定量高,AST、ALT 反復(fù)升高,需抗病毒嗎
女20歲,來自廣東我的乙肝病毒DNA定量,檢查結(jié)果1.87E+07我的乙肝病毒DNA定量,檢查結(jié)果1.87E+07,請(qǐng)問我需要抗病毒治療嗎?近來這幾個(gè)月就是AST和ALT反反復(fù)復(fù)升高,有在吃藥可就是降不下來,這次檢查又升高了,ALT108,AST155.升這么高會(huì)有什么危險(xiǎn)嗎?請(qǐng)問我需要抗病毒治療嗎?抗病毒藥物哪一種比較好呢? 想
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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錢敏 副主任醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級(jí)
腫瘤外科
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20 歲女性,乙肝病毒 DNA 定量高,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)反復(fù)升高,是否需要抗病毒治療,取決于多種因素,包括病毒復(fù)制情況、肝功能損害程度、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果、家族病史以及患者的個(gè)人意愿等。 1. 病毒復(fù)制情況:乙肝病毒 DNA 定量 1.87E+07 提示病毒復(fù)制活躍,增加了肝臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 肝功能損害程度:ALT 108、AST 155 表明肝功能存在明顯異常,反復(fù)升高提示肝臟持續(xù)受損。 3. 肝臟影像學(xué)檢查:如肝臟 B 超、CT 等,可了解肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),判斷是否有肝硬化等病變。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關(guān)嚴(yán)重疾病患者,抗病毒治療的必要性可能增加。 5. 個(gè)人意愿:患者對(duì)治療的接受程度和治療期望也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮以上因素,來決定是否進(jìn)行抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。但藥物的選擇需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)要注意定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等指標(biāo),評(píng)估治療效果。治療期間注意休息,避免勞累和飲酒。
2024-12-17 20:09
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回答1
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秦樹國(guó) 主任醫(yī)師
武警內(nèi)蒙古總隊(duì)醫(yī)院
三級(jí)乙等
麻醉科
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您好,很高興幫您解答!您屬于乙肝病毒攜帶者治療的問題,其實(shí)你存在上述癥狀也可能是藥物影響的之前檢查存在乙肝病毒強(qiáng)復(fù)制,那么可以配合藥物抗病毒治療,可以嘗試注射干擾素調(diào)節(jié),定期復(fù)查醫(yī)生詢問:
2013-05-26 12:22
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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