43 歲男性小便時陰莖疼痛，可能由尿道炎、前列腺炎、尿道結石、陰莖損傷、泌尿系統感染等引起。 1.尿道炎：細菌、支原體等病原體感染尿道，引發炎癥，導致小便時陰莖疼痛。患者常有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療常使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿奇霉素等抗生素。 2.前列腺炎：前列腺發生炎癥，可放射至陰莖，引起疼痛。表現為會陰部墜脹、排尿異常等。治療藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪、環丙沙星等。 3.尿道結石：結石刺激尿道黏膜，產生疼痛。患者可能伴有血尿。較小的結石可通過多喝水、多運動排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。 4.陰莖損傷：外傷或性生活不當導致陰莖損傷，小便時會有疼痛。需根據損傷程度進行處理，如休息、冷敷、包扎等。 5.泌尿系統感染：除尿道炎外，膀胱炎、腎盂腎炎等也可能引起類似癥狀。治療常用阿莫西林、呋喃妥因、磺胺嘧啶等藥物。 總之，43 歲男性小便時陰莖疼痛的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因，并在醫生的指導下進行治療。

你好,從你描述的情況考慮是有尿道炎的表現，可以口服三金片鹽酸左氧氟沙星膠囊進行治療，同時要多喝水，以促進細菌的排出，飲食要避免辛辣食物的刺激，祝健康！