四肢起很多小紅疙瘩不一定是梅毒二期的癥狀。導致四肢出現小紅疙瘩的原因眾多，如過敏反應、濕疹、真菌感染、病毒感染、蚊蟲叮咬等。 1.過敏反應：當接觸過敏原后，身體可能會產生過敏癥狀，表現為四肢起紅疙瘩，常伴有瘙癢。可使用氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等抗過敏藥物。 2.濕疹：與遺傳、免疫、環境等因素有關，皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰等。治療藥物有爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏（如地塞米松軟膏）等。 3.真菌感染：如體癬，會在四肢出現紅疙瘩，邊緣清晰。常用藥物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 4.病毒感染：如帶狀皰疹，可引起皮膚紅疙瘩和疼痛。可使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。 5.蚊蟲叮咬：蚊蟲叮咬后會出現紅疙瘩，伴有瘙癢。一般無需特殊治療，癥狀嚴重時可涂抹風油精等。 總之，四肢起很多小紅疙瘩的原因多樣。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因，進行針對性治療。

考慮是濕疹，濕疹是一種炎癥性皮膚反應,因體內存在一些濕毒和濕熱而導致體表癥狀的一種瘙癢癥,臨床表現包括瘙癢,紅斑,脫屑及成群的丘皰疹.