45 歲男性乙肝病毒攜帶 20 余年，目前乙肝病毒 DNA 高于參考范圍，肝功能基本正常，有輕度脂肪肝、肝囊腫。是否需要治療，要綜合病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、家族病史、個(gè)人身體狀況、后續(xù)病情發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素來(lái)判斷。 1. 病毒復(fù)制情況：目前病毒 DNA 為 1.25E+04，高于正常范圍，提示病毒有一定程度的復(fù)制。 2. 肝臟損傷程度：肝功能轉(zhuǎn)氨酶在 30 左右，雖在正常范圍，但仍需定期監(jiān)測(cè)，警惕隱匿性肝損傷。 3. 家族病史：了解家族中有無(wú)乙肝相關(guān)的嚴(yán)重肝病患者，如肝硬化、肝癌等。 4. 個(gè)人身體狀況：包括是否有其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，以及生活習(xí)慣是否健康。 5. 后續(xù)病情發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估未來(lái)病情進(jìn)展為肝硬化、肝癌的可能性。 綜合以上因素，建議患者進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如肝臟彈性測(cè)定、肝纖維化指標(biāo)等，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的治療方案。治療方案可能包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。

您好；您的病毒載量陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常，屬于乙肝攜帶者，合并脂肪肝，肝囊腫，一般乙肝大三陽(yáng)，病毒載量大于10的5次方，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于80，才考慮抗病毒治療，您這種情況無(wú)需抗病毒治療，注意休息，避免勞累，飲食以輕淡軟食為主，避免油膩食物，避免應(yīng)用對(duì)肝臟有毒性的藥物，定期復(fù)查肝功能，肝膽彩超，病毒載量，目前無(wú)需特殊治療，脂肪肝可以用些維生素C,維生素E輔助治療。