甲狀腺 B 超回聲欠均勻可能是由多種原因引起的，如甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、自身免疫性疾病、碘攝入異常、甲狀腺功能異常等。 1. 甲狀腺炎：常見(jiàn)的有橋本甲狀腺炎等，炎癥導(dǎo)致甲狀腺組織受損，B 超可顯示回聲欠均勻。患者可能有頸部疼痛、甲狀腺腫大等癥狀。治療上，輕度炎癥可能無(wú)需特殊治療，癥狀明顯時(shí)可能需要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松等。 2. 甲狀腺結(jié)節(jié)：良性或惡性結(jié)節(jié)都可能出現(xiàn)這種情況。需進(jìn)一步評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。良性結(jié)節(jié)定期復(fù)查，惡性結(jié)節(jié)可能需要手術(shù)切除，如甲狀腺全切術(shù)。 3. 自身免疫性疾病：如 Graves 病，自身抗體攻擊甲狀腺組織，引起結(jié)構(gòu)改變。治療可能包括抗甲狀腺藥物，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 碘攝入異常：碘缺乏或過(guò)量都可能影響甲狀腺。要調(diào)整飲食，保證碘攝入合理。 5. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減時(shí)，甲狀腺結(jié)構(gòu)也可能發(fā)生變化。治療需根據(jù)具體情況，如甲亢使用放射性碘治療，甲減補(bǔ)充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 總之，甲狀腺 B 超回聲欠均勻只是一個(gè)初步的檢查結(jié)果，需要結(jié)合甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)等進(jìn)一步明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療和隨訪。

這不是大問(wèn)題，在體檢中心工作過(guò)的醫(yī)生知道如何考慮體檢發(fā)出的報(bào)告，其實(shí)你可能就是腺體堆積的不平均，是與你平時(shí)含碘食物吃的不均勻有關(guān)，看B超每個(gè)醫(yī)生判斷的指標(biāo)也有差別。

指導(dǎo)意見(jiàn)：回聲欠均勻是超聲檢查結(jié)果的一種描述，無(wú)特異性，不能說(shuō)明是良性或惡性，很多疾病都這樣，包括甲狀腺炎、結(jié)甲腫等。建議做甲狀腺抗體TGAB TPOAB檢查，排除甲狀腺炎的可能。

初步考慮甲亢，建議藥物干預(yù)。