外陰和肛門瘙癢夜間尤甚，可能是由于局部感染、寄生蟲、皮膚疾病、過敏反應、內分泌紊亂等原因引起。 1. 局部感染：如外陰炎、肛周膿腫等。外陰炎多由細菌、真菌等感染所致，會出現紅腫、瘙癢。肛周膿腫是肛管直腸周圍組織的化膿性感染，除瘙癢外，還可能有疼痛、發熱。 2. 寄生蟲：常見的有蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵，會導致肛門及周邊瘙癢明顯。 3. 皮膚疾病：如濕疹、股癬等。濕疹可由多種內外因素引起，皮膚出現紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。股癬由真菌感染引起，邊界清晰，有脫屑。 4. 過敏反應：對內褲材質、衛生巾、洗滌劑等過敏，會引發局部瘙癢。 5. 內分泌紊亂：如糖尿病患者，血糖控制不佳時，易出現皮膚瘙癢。 出現外陰和肛門瘙癢夜間加重的情況，應注意局部清潔，避免搔抓。及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

你好，肛門瘙癢與多種因素相關.例如痔瘡,肛瘺,肛門濕疹,濕疣,蟯蟲等等.以及過敏反應等等.可以用高錳酸鉀坐浴或碳酸氫鈉清洗.也可加服抗過敏藥物撲爾敏苯海拉明異丙秦,任選一種.