如何看懂肝功化驗(yàn)單？

看懂肝功化驗(yàn)單需關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死等，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血，導(dǎo)致其水平升高。常見(jiàn)于各類(lèi)肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病，也可見(jiàn)于心肌梗死、心肌炎等肝外疾病。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：在心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝細(xì)胞。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時(shí)，線粒體中的谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放出來(lái)，使血清中的谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常見(jiàn)于急性重癥肝炎、肝硬化活動(dòng)期、心肌梗死等。

3. 總膽紅素：包括直接膽紅素和間接膽紅素。總膽紅素升高可能提示黃疸，其原因可分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素生成過(guò)多；肝細(xì)胞性黃疸是因肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙；阻塞性黃疸則是由于肝內(nèi)外膽管阻塞，膽汁排泄不暢，直接膽紅素反流入血。

4. 白蛋白：由肝臟合成，反映肝臟的合成功能。白蛋白降低常見(jiàn)于肝硬化、肝癌等肝臟疾病導(dǎo)致的肝臟合成功能下降，也可見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致的蛋白丟失過(guò)多。

5. γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶：主要來(lái)自肝臟，在酒精性肝病、藥物性肝病、膽管炎等疾病中可升高。長(zhǎng)期大量飲酒者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶也會(huì)明顯升高，它還可作為肝癌的輔助診斷指標(biāo)之一。

肝功化驗(yàn)單中的各項(xiàng)指標(biāo)相互關(guān)聯(lián)，共同反映肝臟的功能狀態(tài)。在解讀肝功化驗(yàn)單時(shí)，不能僅憑單一指標(biāo)的異常就做出診斷，需要結(jié)合患者的癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果發(fā)現(xiàn)肝功指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。