腹痛、腹脹，功能性消化不良怎么破？

“醫生，我最近總是感覺胃部不適，飯后總覺得胃脹，有時還會惡心想吐，這是怎么回事？”在我的門診中，經常有患者來問這樣的問題。確實，這些癥狀可能是功能性消化不良的表現。那么，今天我們就來聊聊功能性消化不良的癥狀以及治療方法。

功能性消化不良是消化科最常見的一種非器質性胃腸病，百姓口中所說“消化不良”多指此病，其可占消化科門診人數的40%～50%。

促胃腸動力藥是一類通過刺激平滑肌收縮從而增強胃排空及小腸轉運的藥物，可通過加速胃排空、降低內臟高敏感、促進胃竇動力、止吐等多種機制，明顯改善功能性消化不良患者與進餐相關的上腹部癥狀，如餐后上腹飽脹、早飽等。

臨床較常用促胃腸動力藥主要是多潘立酮、馬來酸曲美布汀、莫沙必利等。

多潘立酮：外周多巴胺受體拮抗劑，它直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空。促胃動力作用強，是胃動力不足的常用藥物，在反流性食道炎、反流性胃炎、胃潰瘍，還有消化不良等疾病中應用比較廣。

馬來酸曲美布汀：為胃腸道運動節律雙向調節劑，可對胃腸道平滑肌的興奮與抑制進行雙向調節。主要用于胃腸道運動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善和腸道易激惹綜合征。

莫沙必利：可興奮胃腸道膽堿能中間神經元和肌間神經叢的5-羥色胺4受體，促進乙酰膽堿釋放，增強胃腸運動。用于功能性消化不良以上腹部飽脹、早飽癥狀為主，應用多潘立酮效果不佳或有禁忌證的患者。