古熾明 副主任醫(yī)師
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尿隱血弱陽性是指尿常規(guī)中出現(xiàn)少量紅細胞。尿隱血弱陽性大多數(shù)是生理因素所致,如運動量較大、長時間坐著、實驗室檢查等,也有一小部分是疾病因素所致,如泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤等,但尿隱血弱陽性不是診斷疾病的依據(jù),還需去醫(yī)院做超聲、CT掃描等檢查綜合判斷。
一、生理因素
1、運動量較大:突然做劇烈運動,可增加體內(nèi)代謝產(chǎn)物生成和分解,體內(nèi)廢物增多。血液經(jīng)腎臟過濾時,可增加腎小球承受的負擔,使得腎小球過濾功能受損,所以尿液中會出現(xiàn)少量紅細胞。此情況應多臥床休息,運動時需循序漸進。
2、長時間坐著:長時間坐著不動可能會使得腎血管扭曲,造成腎血液供應障礙,導致腎充血和腫脹,引起毛細血管破裂,從而出現(xiàn)尿隱血弱陽性的檢測結(jié)果。此情況應減少久坐時間,每隔一會站起來活動活動。
3、實驗室檢查:尿液樣本被強氧化劑污染、樣本放置時間太長,均會使得尿隱血指標升高。日常應使用清潔干燥的容器留取尿液,盡量用醫(yī)院提供的一次性尿杯,留取尿液后盡快送檢。
二、疾病因素
1、泌尿系統(tǒng)感染:尿隱血弱陽性合并排尿次數(shù)增多、排尿時疼痛、尿急等癥狀時,應警惕泌尿系統(tǒng)感染。此情況應去醫(yī)院進一步做尿細菌培養(yǎng)、白細胞酯酶試驗等相關檢查,明確診斷泌尿系統(tǒng)感染。此情況應按醫(yī)囑用抗菌藥,如鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊等。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:尿隱血弱陽性合并腰腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀時,應警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石。此情況應去醫(yī)院進一步做泌尿系統(tǒng)B超、尿路平片等相關檢查,明確診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石。小結(jié)石可在醫(yī)生指導下用藥排石,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等;大結(jié)石需聽從醫(yī)生建議采取手術治療,如經(jīng)尿道取石術、沖擊波碎石術等。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤:尿隱血弱陽性合并不明原因身體消瘦、淋巴結(jié)腫大、排尿異常等癥狀時,應警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤。此情況應去醫(yī)院進一步做盆腔核磁共振、病理組織活檢等相關檢查,明確診斷泌尿系統(tǒng)腫瘤。此情況需在醫(yī)生指導下采取手術治療,術后規(guī)范放療、化療。
引起尿隱血的原因比較多,建議患者盡早去醫(yī)院完善檢查,針對病因相應治療。一次尿隱血檢查后,應隔一個月后再次檢查。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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