古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
尿隱血2+可能是運(yùn)動因素、藥物因素、尿路感染、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。尿隱血2+是指檢查結(jié)果呈陽性,尿液中有大量紅細(xì)胞,單一檢查陽性與疾病沒直接相關(guān),需要進(jìn)一步檢查明確尿隱血原因,根據(jù)病因針對性治療。
1、運(yùn)動因素:劇烈運(yùn)動時(shí)大部分血液流向肌肉組織,供應(yīng)腎臟的血液減少,使得腎小球?yàn)V過膜通透性發(fā)生改變,造成尿液中有紅細(xì)胞。建議檢查前應(yīng)多休息,靜坐30分鐘后再取尿檢查。
2、藥物因素:檢查前服用醋酸氫化可的松片、醋酸地塞米松片等,藥物可能會破壞腎小管和腎單位,使得檢查結(jié)果呈現(xiàn)尿隱血2+。此情況沒有必要特殊治療,一般停藥后就能恢復(fù),日常密切觀察即可。
3、尿路感染:大多數(shù)尿路感染是由大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌等致病菌所致。由于大量致病菌生長繁殖而引發(fā)炎癥反應(yīng),使得黏膜和毛細(xì)血管受損,血管中紅細(xì)胞會進(jìn)入尿液,所以在檢查尿隱血時(shí)可呈現(xiàn)2+。主要表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿道燒灼感、排尿疼痛等。此情況還需進(jìn)一步做尿細(xì)菌培養(yǎng)、血常規(guī)檢查等來明確診斷尿路感染。確診疾病后應(yīng)按醫(yī)囑用藥,如頭孢拉定膠囊、頭孢克肟膠囊等。
4、溶血性貧血:溶血性貧血是因紅細(xì)胞破壞速度超過骨髓造血的代償能力所致。由于大量紅細(xì)胞被破壞,紅細(xì)胞經(jīng)尿液排出,尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示尿隱血2+。主要表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、頭痛頭暈、腰背部酸痛等。此情況應(yīng)就醫(yī)完善檢查,通過血常規(guī)、骨髓檢查等綜合判斷,確診為溶血性貧血后應(yīng)按醫(yī)囑用藥,如醋酸氫化可的松片、甲潑尼龍片等。
5、血小板減少性紫癜:血小板減少性紫癜病因尚未明確,通常認(rèn)為與免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳等有關(guān)。由于自身免疫因素而攻擊腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、微血管等,使得血細(xì)胞易受到破壞,隨著尿液排出體外,導(dǎo)致出現(xiàn)尿隱血指標(biāo)升高的情況。主要表現(xiàn)為皮膚黏膜有出血點(diǎn)、牙齦出血、皮膚發(fā)黃等。此情況應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步做血常規(guī)、血液生化等檢查診斷疾病。確診為血小板減少性紫癜后,需按醫(yī)囑用藥,如醋酸地塞米松片、靜脈注射用人免疫球蛋白等。
不能僅依靠尿隱血2+直接判斷疾病,還需綜合其他指標(biāo),建議去醫(yī)院做全面檢查,醫(yī)生會根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果等明確診斷疾病。日常應(yīng)多喝水,勤排尿,注意會陰部清潔。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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