古熾明 副主任醫(yī)師
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糖尿病性黃斑病變是糖尿病典型癥狀表現(xiàn),其發(fā)病原因可能是血糖控制不佳、血管病變、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激以及遺傳因素,需要患者及時到醫(yī)院就診,確定具體發(fā)病原因,采取針對性治療措施,具體分析如下:
1、血糖控制不佳:糖尿病患者如果治療效果不好,身體血糖長期高于正常值,就可能損傷視網(wǎng)膜血管,導(dǎo)致血管出血滲漏,起黃斑病變。臨床上一般建議藥物治療,可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普注射液等抗血管滲漏藥物,減輕黃斑水腫和出血。
2、血管病變:糖尿病患者因為代謝異常,容易引起視網(wǎng)膜血管病變,如血管堵塞、血管細胞異常增殖等,導(dǎo)致黃斑區(qū)血液供應(yīng)不足,進而引起黃斑病變。臨床上一般使用激光治療,激光治療可以減少增殖發(fā)生,避免血管堵塞。
3、炎癥反應(yīng):糖尿病患者如果不注意用眼衛(wèi)生,視網(wǎng)膜容易發(fā)生炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)可以引起黃斑病變。臨床上一般建議使用抗炎藥物治療,如遵醫(yī)囑使用鹽酸金霉素眼膏、妥布霉素眼膏等。
4、氧化應(yīng)激:糖尿病患者血糖高于正常值,容易誘發(fā)血糖氧化,引起氧化應(yīng)激反應(yīng)增強,大量的自由基和活性氧可以損傷視網(wǎng)膜血管和黃斑區(qū),引起黃斑病變。患者可以遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素片等抗氧化藥物,清除自由基和活性氧,保護視網(wǎng)膜血管和黃斑區(qū)。
5、遺傳因素:糖尿病性黃斑病變的發(fā)病也有可能是遺傳引起的,需要患者到醫(yī)院進行詳細檢查。針對遺傳引起的糖尿病性黃斑病變。臨床上一般采取手術(shù)治療,常見的手術(shù)方式有牽拉性視網(wǎng)膜脫離術(shù)。
此外需要注意,糖尿病患者應(yīng)定期進行眼底檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理糖尿病性黃斑病變,生活中注意用眼衛(wèi)生,避免眼部疲勞。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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