古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
尿總蛋白/尿肌酐偏高說(shuō)明患者尿液中的蛋白質(zhì)增多,導(dǎo)致尿液中蛋白比值升高,可能是飲食因素、腎小球腎炎、高血壓、腎病綜合征、糖尿病等原因?qū)е拢ㄗh對(duì)因處理。
1、飲食因素:可能是經(jīng)常進(jìn)食高蛋白類食物,比如雞蛋、牛奶等,身體中的蛋白質(zhì)含量會(huì)相應(yīng)增加,而蛋白質(zhì)在體內(nèi)進(jìn)行代謝的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量的肌酐,引起這種現(xiàn)象。如果沒(méi)有其他不適癥狀,一般調(diào)整飲食后能夠逐漸改善。
2、腎小球腎炎:由于腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能受損,使蛋白質(zhì)進(jìn)入到尿液中,患者腎小球的濾過(guò)率會(huì)下降,導(dǎo)致尿肌酐升高,可能伴有水腫、泡沫尿等癥狀。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)磷酰胺片、環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等,能夠減輕腎臟炎癥。
3、高血壓:如果長(zhǎng)時(shí)間血壓控制不佳,會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)壓力升高,對(duì)腎小球基底膜造成損傷,使腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,大量的蛋白質(zhì)會(huì)進(jìn)入尿液中,引起總蛋白/尿肌酐升高,可能伴隨頭暈、頭痛等不適。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用纈沙坦片、厄貝沙坦片、非洛地平片等,維持血壓水平。
4、腎病綜合征:由于患者的腎小球?yàn)V過(guò)膜受到損傷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)無(wú)法正常濾過(guò),進(jìn)入到尿液中,同時(shí)可能對(duì)肌酐的濾過(guò)造成影響,引起上述現(xiàn)象,患者還可能伴有水腫癥狀。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物,能夠起到利尿的作用,減輕水腫。
5、糖尿病:如果血糖長(zhǎng)時(shí)間控制不佳,可能會(huì)對(duì)腎小球造成損傷,導(dǎo)致腎小球高濾過(guò),出現(xiàn)蛋白尿、尿肌酐升高的情況,可能伴隨多飲、多尿等不適。可以遵醫(yī)囑使用格列吡嗪片、羅格列酮鈉片、鹽酸二甲雙胍片等藥物維持血糖水平,改善病情。
建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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