古熾明 副主任醫(yī)師
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腎上腺有結(jié)節(jié)可能是精神因素、高血壓、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺髓質(zhì)增生癥、庫欣綜合征等原因?qū)е隆=ㄗh對因處理。
1、精神因素:可能是長期焦慮、緊張,導致精神壓力過大,容易導致內(nèi)分泌紊亂,促進腎上腺結(jié)節(jié)形成。建議調(diào)整作息,避免過度熬夜。可以遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物治療,能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、高血壓:如果患者血壓控制不佳,可能會刺激腎上腺細胞增殖形成結(jié)節(jié),可能伴有胸悶、頭暈等癥狀,可以在醫(yī)生指導下使用鹽酸拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、鹽酸尼卡地平片等藥物,能夠控制血壓水平。
3、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生:患者兩側(cè)的腎上腺細胞異常增生,可能導致腎上腺功能出現(xiàn)異常,使激素分泌過多或不足,增生過程中的腎上腺皮質(zhì)細胞可能會聚集形成結(jié)節(jié),可能會表現(xiàn)出嗜睡、身體無力等不適。可以在醫(yī)生建議下使用甲磺酸溴隱亭片、氨魯米特片、酮康唑片等,能夠阻斷腎上腺皮質(zhì)激素合成。
4、腎上腺髓質(zhì)增生癥:可能導致激素調(diào)節(jié)失衡,使腎上腺髓質(zhì)組織異常增生,增生過程中可能導致某些基因突變,發(fā)展為腎上腺結(jié)節(jié),患者可能伴有心悸、頭痛等不適。可以在醫(yī)生建議下使用甲磺酸酚妥拉明片、甲基多巴片、鹽酸氯丙嗪片等,能夠改善不適癥狀。
5、庫欣綜合征:由于患者腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變,可能導致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多,導致腎上腺皮質(zhì)細胞異常增殖,促使結(jié)節(jié)形成,可能伴隨肥胖、肌肉萎縮等不適。可以遵醫(yī)囑使用米非司酮片、甲磺酸溴隱亭片、氨魯米特片等藥物,能夠控制病情發(fā)展。
除了治療原發(fā)病,如果腎上腺結(jié)節(jié)體積超過4cm,要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下通過手術切除,比如腎上腺次全切除術、雙側(cè)腎上腺全切除術等,能夠切除病灶,改善病情。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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