古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
血栓性血小板減少性紫癜,可能和藥物副作用、遺傳突變、感染、ADAMTS13酶缺乏、自身免疫疾病等有關,需要根據具體的情況進行相關治療,比如去除因素、抗感染治療、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿置換等。
一、原因
1、藥物副作用:比如長期使用抗生素和免疫調節劑,可能引發免疫系統異常激活,導致血小板被異常地破壞,使得免疫系統錯誤識別和攻擊自身的血小板。
2、遺傳突變:因子裂解蛋白酶基因突變,可能導致因子裂解蛋白酶酶功能減弱或缺乏,進而導致血小板減少和血栓形成。
3、感染:某些艾滋、乙型肝炎病毒或體內的慢性炎癥反應,在炎癥刺激下,可能激活免疫系統,導致血小板異常和血栓形成。
4、ADAMTS13酶缺乏:ADAMTS13酶屬于一種金屬蛋白酶,主要負責降解因子,如果這種酶缺乏或功能異常,會導致血中的血管性血友病因子異常增多,從而引發血栓形成。
5、自身免疫疾病:自身免疫性疾病中的免疫細胞可能異常活化,產生大量的促炎細胞因子和自身抗體。可以破壞血小板免疫細胞的激活和聚集,加速血小板的破壞和清除。
二、治療
1、去除因素:如果是藥物因素引起,需要在醫生的指導下降低藥物劑量或更換其他藥物。
2、抗感染治療:比如乙型肝炎病毒引起的血栓性血小板減少性紫癜,需要進行抗感染治療,可遵醫囑使用恩替卡韋片和拉米夫定片等藥物治療。
3、糖皮質激素:對于自身敏性疾病引起的該癥狀,需要使用糖皮質激素類藥物治療,常用藥物包括醋酸地塞米松片、甲潑尼龍片等。
4、免疫抑制劑:免疫抑制劑可以用來抑制人體免疫系統的異常反應,幫助減少對血小板的破壞。常用的免疫抑制劑包括醋酸潑尼松片、環孢素軟膠囊等藥物。
5、血漿置換:將患者的血液中的異常血小板和其他血液成分與健康的血漿分離。目的是去除異常蛋白質,恢復血液的正常功能。
平時避免劇烈活動和過度勞累,一旦出現身體的不良反應,要及時到醫院就診。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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