CVP過高說明什么

CVP指的是中心靜脈壓，也就是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，當中心靜脈壓超過12cmH2O，提示中心靜脈壓偏高，說明存在心血管疾病的風險，如三尖瓣狹窄、三尖瓣關閉不全、肺動脈瓣狹窄、肺動脈瓣關閉不全、心肌病等。

1、三尖瓣狹窄：先天性瓣膜畸形或者出現類風濕性心臟病等，導致三尖瓣纖維化增厚引起三尖瓣狹窄，阻礙血液從右心房流入右心室，導致右心房內壓力升高，對中心靜脈壓產生影響，以及出現口唇青紫、呼吸困難、食欲不振等現象。可以在醫生指導下使用利尿劑，常用藥物包括氫氯噻嗪片、呋塞米注射液、螺內酯片等，幫助排出腎臟多余的水分和鹽分，減輕心臟負擔緩解癥狀。

2、三尖瓣關閉不全：外傷或醫源性損傷，導致心三尖瓣病變、擴張出現關閉不全，導致右心室收縮時部分血液回流至右心房，增加右心房負荷導致中心靜脈壓升高，以及出現心悸、呼吸困難、水腫等癥狀。可配合醫生進行手術治療幫助改善病情，例如三尖瓣修復術、三尖瓣置換術等減輕或消除三尖瓣關閉不全。

3、肺動脈瓣狹窄：發育不良導致肺動脈瓣狹窄，出現右心室阻力增加，身體為彌補右心室功能受限，可能會使右心室擴張，進而引起中心靜脈壓力增加，同時出現勞動耐力差、乏力、心悸、氣急等癥狀。需要遵醫囑進行手術，例如經皮球囊肺動脈瓣膜成形術、肺動脈狹窄切開術，幫助解除肺動脈瓣狹窄促進恢復。

4、肺動脈瓣關閉不全：先天性畸形或者外傷等導致肺動脈瓣關閉不全，使部分血液從肺動脈流入右心室，導致右心室的壓力增大，干擾中心靜脈血壓導致數值異常，出現心悸、胸痛等癥狀。可針對病因治療，例如感染導致，可在醫生建議下使用抗生素，常用藥物包括注射用頭孢他啶、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用鹽酸萬古霉素等，控制感染促進病情緩解。

5、心肌病：病毒或細菌感染引起心肌病，導致心肌組織出現功能障礙或結構異常，使心肌的收縮力量減弱，無法有效推動血液到肺動脈，可導致右心室負荷增加或擴張，引起中心靜脈壓高出正常范圍，以及出現胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。可配合醫生使用β受體阻滯劑，常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、阿替洛爾片、卡維地洛片等，增加心肌舒張期充盈血量，改善病情。

出現上述情況后，建議提高警惕及時就醫，采取正規治療改善，避免病情發展嚴重增加治療難度。