古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
成年女性肌酐正常范圍通常是70-106μmol/L,成年男性則是44-132μmol/L,由于肌酐290μmol/L已經高出正常范圍較多,可能提示有腎小球腎炎、尿路梗阻、腎病綜合征、心力衰竭、腎衰竭等疾病,因此比較嚴重。
1、腎小球腎炎:由各種原因造成腎小球損傷并伴隨炎癥,會影響腎小球濾過功能。腎小球囊內壓力升高,引起腎小球濾過率下降,肌酐排泄量減少,出現肌酐水平高,并伴隨血尿、貧血、高血壓等典型癥狀,還可繼發細菌感染、循環系統異常、腎功能衰竭等。
2、尿路梗阻:通常是泌尿系統本身或周圍組織器官出現疾病,造成尿路管腔受阻或者是尿路肌肉收縮功能異常。因為腎小囊內壓力升高,引起腎小球濾過率下降,肌酐排泄量減少,出現肌酐水平高,還可能引起梗阻近端的尿路出現了積水、腎功能異常。
3、腎病綜合征:由不同病因以及病理改變所引起的腎小球疾病,可引起腎血流減少,腎臟血液灌注不足,血肌酐無法排出,造成其濃度升高,還可能出現大量蛋白尿、高血脂癥等情況,嚴重時甚至會出現血栓栓塞性疾病、急性腎損傷等。
4、心力衰竭:由各種原因導致心臟供血功能受損,心排血量不能夠滿足全身組織基礎代謝的疾病。因為心肌缺血功能減退,造成腎臟灌注不足,尿量減少,排泄量減少后容易引起肌酐升高,并伴隨呼吸困難、神志模糊、休克。若病情進一步加重,可造成全身血液循環異常,進而出現全身各處器官損傷、壞死。
5、腎衰竭:由各種原因造成的腎功能下降,可引起腎小球濾過率降低,使體內生成的肌酐清除效率降低,肌酐明顯升高,還可誘發代謝紊亂以及多系統癥狀綜合征,出現惡心、乏力、無尿、水腫等,嚴重時需要做腎臟替代治療。
發現肌酐偏高時,應遵醫囑進行進一步排查,明確病因后積極治療。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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