古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
左手跟右手血壓相差10-20mmHg之間屬于正常,差異很大時,考慮是動脈粥樣硬化性改變、大動脈炎、先天性動脈畸形等原因。
1、動脈粥樣硬化性改變:血管彈性下降,且導致鎖骨下動脈狹窄或頸動脈狹窄,影響血壓。應做X線檢查、動脈造影以及多普勒超聲波檢查。也可以遵醫囑采用藥物治療,降血脂藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀鈣,抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及擴張血管藥物,如硝普鈉、卡托普利。若是情況不好,則需要手術治療,如血管重建治療或旁路移植術。
2、大動脈炎:目前病因不明,屬于自身免疫性疾病。需要做紅細胞沉降率、C反應蛋白、眼底檢查、血管超聲以及血管造影來確診。一般需要遵醫囑使用糖皮質激素治療,如潑尼松、甲潑尼龍。
3、先天性動脈畸形:與胚胎期發育有關,通常沒有影響,但是有的類型先天性動脈畸形,如主動脈縮窄,則需超聲心動圖、電子計算機斷層掃描(CT)、核磁共振成像(MRI)以及心血管造影確診。會采用介入治療,如經皮球囊動脈擴張術,手術治療,如縮窄部位切除端端吻合或補片吻合。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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