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            變奏:被附睪炎“劫持”的精子

            2008年05月11日  來(lái)源:家庭醫(yī)生    家庭醫(yī)生在線    我要評(píng)論(0)條評(píng)論  
              精子好不容易從“生母”睪丸那里拿到“出生證”,并來(lái)到“養(yǎng)母”附睪的懷抱。一不小心,竟被附睪炎“劫持”,陷入另一種危險(xiǎn)之中……

              相對(duì)前列腺炎而言,附睪炎的“知名度”要低很多。然而俗話說(shuō)得好,不叫的狗更會(huì)咬人。附睪炎對(duì)精子的殺傷力,比前列腺疾病要大得多。在男性不育門診中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不少病人與附睪炎密切相關(guān)。附睪炎究竟使了什么手段,這樣神不知鬼不覺(jué)地侵害了精子?

              第一招:切斷精子的給養(yǎng)

              附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的后上部匯集而成,然后向后下方蟠曲至睪丸下極。它是一條細(xì)長(zhǎng)的小管道,對(duì)精子具有至關(guān)重要的“養(yǎng)育之恩”,是精子名副其實(shí)的“養(yǎng)母”。精子在“生母”睪丸腹中(精曲小管內(nèi))生成后,生命力還不如新生兒,不僅不能跑,連動(dòng)都不能動(dòng),只能躺在睪丸產(chǎn)生的睪丸液中隨波逐流,來(lái)到“養(yǎng)母”附睪的懷抱。經(jīng)過(guò)附睪兩周左右的精心培育,精子才完全發(fā)育成熟,渾身充滿運(yùn)動(dòng)能力、識(shí)別愛(ài)侶卵子透明帶的能力及與卵子結(jié)合完成受精的能力。精子在踏上求愛(ài)之路以前,主要還是待在附睪尾部舒適的安樂(lè)窩里養(yǎng)精蓄銳。

              如果附睪不幸感染了致病微生物,發(fā)生炎癥,令管腔充血水腫,其養(yǎng)育精子的能力自然降低,甚至處于怠工狀態(tài)。附睪分泌的各種營(yíng)養(yǎng)精子的物質(zhì)均會(huì)明顯減少,使精子應(yīng)在附睪獲得的各種能力明顯減弱,最終導(dǎo)致排出精液中不能活動(dòng)的精子或死精子比率明顯增高。即使是能活動(dòng)的精子,其活動(dòng)能力也減弱,從而引發(fā)弱精子癥或死精子癥。

              第二招:降低精子的活動(dòng)能力

              附睪被病原體感染后,有的病原體(如大腸桿菌)可直接對(duì)附睪管中的精子造成損害,抑制精子的活動(dòng)度或使精子發(fā)生凝集,以降低其活動(dòng)能力;有的病原體(如支原體、衣原體)則吸附于精子表面,使其活動(dòng)力降低甚至喪失。病原體產(chǎn)生的毒素也會(huì)毒殺生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同時(shí),白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等機(jī)體衛(wèi)士在消滅病原體時(shí),也可能不分好歹,誤傷或誤殺精子。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物,也會(huì)毒害精子,或改變精子的生存環(huán)境,使精子活動(dòng)力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子數(shù)量減少等。

              第三招:堵截精子的行走通道

              附睪炎如果是由淋球菌、結(jié)核桿菌等病原體感染引起的,不僅會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)而損害精子,而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞,導(dǎo)致近附睪端不完全性或完全性輸精管梗阻。這是一種難以逆轉(zhuǎn)的附睪炎后遺癥,精子被堵截在附睪管內(nèi)出不去,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成梗阻性少精子癥或無(wú)精子癥。

              第四招:畫地為牢困住精子

              附睪炎還是導(dǎo)致男子體內(nèi)形成抗精子抗體的重要原因。當(dāng)附睪發(fā)生炎癥時(shí),身體的自衛(wèi)系統(tǒng)就會(huì)立即行動(dòng),白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞和體液免疫物質(zhì)進(jìn)入發(fā)炎的附睪管內(nèi),對(duì)病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng),形成對(duì)抗病原體的抗體,而這種抗體也能與精子表面的抗原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。同時(shí),免疫細(xì)胞對(duì)機(jī)體自身組織的識(shí)別能力明顯下降,直接與精子表面或精漿中的抗原物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng),形成抗精子抗體。

              抗精子抗體形成后,混在精液中,緊追精子不放,或?qū)⒕訄F(tuán)團(tuán)圍住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子無(wú)處躲藏。這樣一來(lái),精子的活動(dòng)能力顯著下降,或數(shù)個(gè)、數(shù)十個(gè)地凝集成團(tuán),影響精子的前向運(yùn)動(dòng)。同時(shí),抗體也可進(jìn)入血液循環(huán),對(duì)生殖器官的功能產(chǎn)生更大范圍的不良影響。若抗精子抗體發(fā)生的免疫反應(yīng)作用于睪丸組織,則能形成特殊的破壞作用,使睪丸的生精功能發(fā)生異常,出現(xiàn)生精障礙性無(wú)精子癥。

              由此可見(jiàn),附睪炎對(duì)精子的損害是嚴(yán)重的、多方面的。處于性活躍期的病人,或有不潔性生活史、多個(gè)性伴侶的病人,引起附睪發(fā)炎的主要病原體是淋球菌、沙眼衣原體和解脲支原體,或附睪炎繼發(fā)于淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎。少年兒童和年齡較大的病人,多由大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等尿道常見(jiàn)病原體引起。另外,全身其他系統(tǒng)的感染性疾病,也可經(jīng)血液循環(huán)傳入附睪引起感染。

              要想避免附睪炎對(duì)精子的損傷,長(zhǎng)久維護(hù)生殖健康,最有效的措施是杜絕不潔性行為,避免無(wú)保護(hù)的性行為,并注意外生殖器官的清潔衛(wèi)生。如果發(fā)生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效治療,以免累及附睪。一旦發(fā)生附睪炎,必須積極尋求專科醫(yī)生的幫助,盡快明確診斷,早期徹底治療。治療包括臥床休息,使用冰袋、止痛藥和口服抗生素等。近年來(lái),國(guó)外開(kāi)展手術(shù)減壓的治療方法,認(rèn)為這樣可以避免日后由附睪炎導(dǎo)致的無(wú)精子癥。

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            (責(zé)任編輯:劉曉 )

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