腫瘤患者能過性生活嗎

　　在各科門診，時(shí)常會(huì)遇到一些已經(jīng)治愈的腫瘤患者，他們會(huì)以各種方式問及相當(dāng)多關(guān)于性的問題。這一方面說明當(dāng)腫瘤患者在疾病康復(fù)后，他們也和健康人一樣有性的需求；另一方面，既然是患者，作為健康的另一半，他們的配偶，也應(yīng)該利用更多的機(jī)會(huì)和方式關(guān)心和安撫自己的伴侶，當(dāng)然這也包括了適當(dāng)?shù)男陨�活，這里提及的性的范疇遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過單純的性交。

　　陳女士今年40歲，一年多以前因?yàn)橛覀?cè)卵巢畸胎瘤做了右側(cè)卵巢切除術(shù)，手術(shù)后恢復(fù)良好。然而最近幾次來診均自訴右下腹不適和失眠，經(jīng)各方面檢查均正常，但精神狀態(tài)較差，人也明顯比以前消瘦，每次來診好像有些欲言又止。這次我特別把她安排在最后一個(gè)，診室里只有我和她兩人，她終于把話閘子打開了：

　　手術(shù)后兩個(gè)多月時(shí)，我各方面都恢復(fù)得很好。周末的晚上，孩子跟他的表哥去了外婆家，家里只剩下我們兩口子。那晚我先生沖涼特別早，9點(diǎn)多鐘就躺在床上看書了。像往常一樣，我十分明白他當(dāng)時(shí)的心境，因此我很快就收拾完回到了我們的臥室，我是病后第一次這樣，很快我們都十分興奮。但是當(dāng)我們開始性交的時(shí)候，下身出現(xiàn)了一陣撕裂性的疼痛，我一聲尖叫，我先生馬上停了下來，輕輕地?fù)崦�我的下腹部，疼痛很快就消失了，但是從那天開始，我晚上就睡眠不好。后來聽一些同事說卵巢切除手術(shù)后，女性激素水平下降，女性逐漸會(huì)變男性。這樣越往下想心情就越壞，漸漸地右下腹痛和失眠也就更加嚴(yán)重了。

　　知道了陳女士的病因，我就可以進(jìn)行進(jìn)一步的治療和心理咨詢。

　　腫瘤疾病對(duì)性生活有些什么影響腫瘤病人因腫瘤而引起的心理障礙、形體改變、體能下降、生殖器官殘疾等，都可能會(huì)影響到病人的性表達(dá)和性能力。發(fā)生在生殖器官的腫瘤，及手術(shù)或放射治療對(duì)性的影響最為常見，也最為嚴(yán)重。女性生殖器官腫瘤治療問題是性交疼痛，這可能與手術(shù)或放療有關(guān)，也可能是因感染而引起，有時(shí)可能是治療后陰道不夠潤(rùn)滑。如果發(fā)生性交疼痛，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生查明原因。若是因手術(shù)、放療引起的陰道縮短、狹窄、彈性喪失，就應(yīng)及早應(yīng)用擴(kuò)張器或早期恢復(fù)性交；若是感染所引起的疼痛，應(yīng)積極抗炎治療以控制感染；若是潤(rùn)滑不夠所造成的性交困難，則可局部使用潤(rùn)滑劑。男性生殖器官腫瘤及某些治療可能會(huì)直接影響勃起、射精和性交能力，但男性的個(gè)體差異特別大，同樣的疾病有的人幾乎沒有影響，有的影響卻十分明顯。如果是因陰莖部分完全切除，而使性生活發(fā)生困難或喪失性交能力的，可以請(qǐng)泌尿外科、整形外科專家會(huì)診，看能否做陰莖再造術(shù)或使用假陰莖。

　　其次，心理因素往往是誘發(fā)和加重患者性功能障礙的重要原因。如男性患者往往會(huì)因?qū)Σ『蠡蛑委熀笮阅芰Φ膿?dān)憂和恐懼而造成勃起障礙；女性病人則因害怕疼痛而產(chǎn)生緊張、排斥等心理。對(duì)這類患者應(yīng)努力糾正其對(duì)疾并性以及自身的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以排除不必要的心理負(fù)擔(dān)和壓力。經(jīng)過我的解釋，陳女士高興地離開了診室。過了一周時(shí)間，她興奮地告訴我，她完全康復(fù)了。

　　乳腺癌患者的乳房切除后，常常對(duì)自己的形體美產(chǎn)生顧慮和擔(dān)心，甚至認(rèn)為自己不再是“完全的”女性，擔(dān)心丈夫是否還愛自己。此外，為了減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，許多腫瘤患者手術(shù)切除范圍一般都較大，有可能引起形體的改變、肢體的殘缺、皮膚的瘢痕，甚至面容的損毀等，而且化療還可以引起脫發(fā)、色素沉著、體重減輕等副作用。病人往往因此而產(chǎn)生某種失落感和自卑感，心里充滿了矛盾和憂傷，對(duì)性的表達(dá)失去信心，對(duì)性生活表現(xiàn)被動(dòng)，久而久之甚至可能發(fā)展成為性冷淡，影響性生活的和諧。而配偶則擔(dān)心性生活會(huì)影響對(duì)方的健康，甚至擔(dān)心可能引起病情惡化。

　　這時(shí)最重要的是病人要克服自卑感，要想到你自己不僅因?yàn)橥饷玻�更重要的是因�?nèi)在品格和其他可貴之處而受到愛人的尊敬及愛慕。如果在病前夫妻互敬互愛，性生活是愉快滿意的，病后也會(huì)恢復(fù)如初。而配偶則應(yīng)主動(dòng)關(guān)心和體諒患者，幫助其克服自卑感，雙方應(yīng)坦陳自己的性要求和性感受。在術(shù)后恢復(fù)性生活時(shí)，如果手術(shù)切口或傷口尚嬌嫩，要盡量減少對(duì)胸部的擠壓，避免因疼痛不適而分散注意力。腫瘤患者的性生活應(yīng)注意些什么由于腫瘤是一種特殊的疾病，常常會(huì)威脅病人的生命，可使病人長(zhǎng)期處于緊張、恐懼之中，情緒隨之低落，加之這種消耗性疾病可使病人在短期內(nèi)體能下降，暫時(shí)降低病人對(duì)性的興趣和要求，且治療中的手術(shù)、放療和化療等均可導(dǎo)致病人體質(zhì)下降，精力不足。

　　眾所周知，對(duì)性的渴求及充沛的體力是進(jìn)行性生活的前提，所以在治療期間及處于虛弱狀態(tài)下的病人是不宜進(jìn)行性生活的。當(dāng)腫瘤治療結(jié)束、病情穩(wěn)定后，隨著體力逐漸恢復(fù)，對(duì)疾病和治療帶來的種種變化也有所適應(yīng)，病人提出恢復(fù)性生活的想法是正常的。但是，由于疾病的長(zhǎng)期消耗和治療的影響，病人在開始恢復(fù)性生活時(shí)會(huì)感到力不從心，且夫妻雙方都會(huì)產(chǎn)生一系列的疑慮和不安，如“性生活是否對(duì)病人身體有害”、“腫瘤是否會(huì)通過性生活傳染”等等。其實(shí)，這些顧慮是不必要的。適度、和諧、有規(guī)律的性生活不但對(duì)身體無(wú)害，而且可增強(qiáng)病人的自信心，調(diào)整患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)，有利于病人的康復(fù)。因?yàn)槟[瘤疾病不是傳染病，所以不會(huì)通過性生活而傳染給對(duì)方。性能力的恢復(fù)，從另一方面也反映了整個(gè)機(jī)體的恢復(fù)。

　　那么什么時(shí)候恢復(fù)性生活最合適呢?性生活的適度如何把握呢?這很難有統(tǒng)一固定的答案，需要視病人病情恢復(fù)程度，因人而定。一般而言，以性生活不感到勉強(qiáng)，并在次日不感到疲乏為宜。至于性生活的頻度，有時(shí)與病前性生活的頻度及病人的體質(zhì)、年齡、病種及康復(fù)程度有關(guān)。即使恢復(fù)較好，也應(yīng)適當(dāng)?shù)陀诓∏暗男陨�活頻度，以免體力過分消耗，影響身體康復(fù)。我們應(yīng)提倡中醫(yī)的養(yǎng)生之道，在治療階段需節(jié)制，在康復(fù)階段應(yīng)盡量做到清心寡欲，補(bǔ)腎固精。過早地恢復(fù)性生活或無(wú)節(jié)制的縱欲，都會(huì)使腎精虧耗，不利于疾病的康復(fù)，而且會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的虛弱加劇。

　　最后，我們需要澄清兩個(gè)有關(guān)的錯(cuò)誤觀念。

　　第一是認(rèn)為“只有年輕人和身體健康的人才有性生活的要求”。事實(shí)上，人的一生的任何階段都是有性生活要求的，即使是年齡較大或身體有病，都會(huì)有性的要求，腫瘤患者也不例外。

　　第二是認(rèn)為“性生活就是性交”。這種看法至少是不全面的，因?yàn)槌�性交以外，性生活還可以用其他的許多方式來表達(dá)，如特意的舉止、打扮、語(yǔ)言及接吻、撫摸和自慰等等。當(dāng)腫瘤病人由于各種原因不想性交或性交困難時(shí)，完全可以通過性的其他表達(dá)方式來獲得愉悅。即使體力十分不足，身體十分虛弱，也可采用這些方法來表達(dá)夫妻的性愛感情。

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（責(zé)任編輯：顏健龍 ）