避孕方法醫生問答Q+A

　　媽媽輩的以前都是通過“放環”來避孕，現在這種方法是不是已經過時了？其實，宮內節育器用于臨床已有100年的歷史，俗稱“放環”，盡管歷史悠久，但并不過時。目前，新型宮內節育器在保持其長效和可逆優點的同時，減少了副作用，提高了避孕的有效性。多種多樣、各具特點的宮內節育器，使這種應用最普遍的避孕方法不失個性，是已生育婦女避孕的最好選擇。

　　問 ：避孕藥生理作用的機制。

　　醫生：人類所采取的各種避孕節育措施所依據的原理無非是：抗排卵、抗生精、抗受精、抗著床、抗早孕或抗發育。如能成功地完成上述“六抗”中的一抗，也就是成功地解開其中一個環節，便能達到避孕節育的效果，至于避孕藥的作用機制由于字數的限制無法一一寫出。

　　問：“安全期避孕”的安全期，是怎樣計算的？

　　醫生：最常用的安全期的計算方法為：

　　① 根據以往6-12個月的月經周期，確定平均周期天數，并預計下次月經來潮日；

　　② 將預計下次月經來潮日往前推14天，得到假定排卵日；

　　③ 把假定排卵日的前5天和后4天(總共10天)作為危險期，要避免性交；其余日子則為安全期。但是，“安全期避孕”并不安全，有效率僅80%左右。

　　失敗的原因主要是：

　　①計算失誤；

　　②因禁欲時間較長，易產生僥幸心理，不嚴格遵守禁欲規則；

　　③影響排卵的因素較多，也會造成一些找不到原因的意外妊娠。

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　　問：吃常規的避孕藥好麻煩，總是忘記，發現緊急避孕藥這個好東西后，我就再也不怕意外懷孕了。不過也有煩惱，吃完緊急避孕藥，月經規律完全亂套，現在一年到底來幾次月經我自己都不知道了。該怎么辦？

　　醫生：“緊急避孕”是在迫不得已的情況下采用的補救措施。經常、反復使用緊急避孕藥可能影響女性的內分泌平衡，不利于生殖健康。所以，緊急避孕只能是常規避孕的延伸和補充，只能偶爾在無防護措施性生活后或覺察到避孕失誤后使用，不能用緊急避孕來替代常規避孕。緊急避孕后應盡早落實常規避孕措施。

　　問：這段時間我開始吃避孕藥，半年下來，體重增加了好幾斤。這是不是避孕藥的副作用導致的？

　　醫生：長期臨床觀察發現，服用避孕藥后大部分婦女體重無變化，部分婦女服藥后體重稍有增加，也有部分婦女體重下降。體重增加的原因可能有以下幾種：

　　①服藥后蛋白同化作用增強(蛋白同化作用使人更結實)；

　　②服藥后體液潴留；

　　③脂肪沉積(隨年齡增加活動減少)。一般不必特殊處理，建議你適當控制飲食，并適當增加活動量。

　　問 ：請問避孕藥能長期服用嗎？對身體有什么影響？

　　醫生：復方短效避孕藥可以長期服用，堅持按說明書的方法服用，避孕效果非常好。除了避孕以外，還有保護婦女生殖健康的諸多益處，如：調節月經、減少貧血、治療痛經、減少卵巢癌和子宮內膜癌的發生等。

　　問：我一朋友婚后一直吃短效口服避孕藥，現在打算要寶寶，停藥后可以馬上懷孕，還是要停三個月才能懷孕？好像兩種說法都有，哪種是對的？

　　醫生：短效口服避孕藥在人體內代謝快，幾乎無積蓄作用。通常，停藥后來過一次正常月經，懷孕就已十分安全。第一種說法是對的，第二種說法已經out。

　　問：怎樣才能不吃避孕藥、不帶安全套，就能成功避孕啊？

　　醫生：如果你不想吃避孕藥，又不想帶安全套，那就要落實其他的避孕方法：外用殺精劑、宮內節育器、皮下埋植避孕……避孕的方法很多，每個人可以根據自身的條件選擇不同的方法。總之一句話：必須使用避孕方法，不能有僥幸心理！

（責任編輯：劉曉 ）