廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
一般人們會認為,乳腺疾病是女性的“專利”,然而事實并非如此。男性的乳腺雖然沒有發育成熟,但這并不意味著男性就不發生乳腺疾病。盡管這些疾病并不常見,且不為人們所認識和重視,但是對于患者來說卻會造成生理上和心理上的嚴重創傷,因此值得關注。
據北大醫院專家介紹,男性乳腺疾病發生的原因是機體內雌激素水平絕對或相對增高,或是乳腺組織對雌激素敏感性增加。正常時,男性睪丸不但產生雄激素,同時也產生雌激素。雌激素和雄激素在體內維持著一定的比例,如果某些原因破壞了這個平衡,過多的雌激素則會刺激乳腺導管增生,從而引起男性乳腺疾病。常見的原因有:腎上腺皮質病變;肝臟疾病;睪丸先天發育或后天疾患;下丘腦——垂體疾病、甲狀腺疾病、糖尿病、性發育分化異常、慢性結腸炎等;某些藥物也可誘發乳腺增大。
男性乳房疾病大致可以分為兩類:良性的男性乳房發育癥和惡性的乳腺癌。
男性乳房發育癥是以男性乳房肥大,單側或雙側結節,有時伴有脹痛為主要特征的一種疾患。該病多見于中老年男性,10歲左右男童也可發生。而新生兒、青春期、更年期的男性乳房發育則屬生理性的,多可自愈。本病在臨床上雖然不多見,但給患者造成了巨大的心理壓力,影響了正常的生活,所以對本病及時、準確、有效的診治亦不可小覷。
該病典型的臨床表現為單側或雙側乳腺不同程度的彌漫性增大,伴乳頭周圍結節或腫塊,有隱痛或輕微壓痛,偶見乳頭溢血清樣。30至50歲男性出現乳腺明顯發育、增生肥大,常伴有睪丸疾病、肝臟疾病或有口服雌激素病史,觸診發現增大的乳房質韌呈結節狀者即可診斷。確診后,應在醫生指導下積極采取治療措施。男性乳房發育癥,總體預后良好,多能治愈或痊愈。
男性乳腺癌是發生于男性乳腺的惡性腫瘤。男性的乳房同女性的乳房在組織形態上是相類似的,都具有產生腫瘤的條件。同男性乳房發育癥一樣,高雌激素水平是男性乳癌的重要相關因素。男性在40至50歲這個年齡期間,體內的分泌水平極不穩定。激素在體內的比例失調,因而有可能形成乳房癌腫。另外,為治療其他疾病長期服用雌激素或各種疾患導致雌激素水平相對升高都有可能誘發乳腺癌。男性乳腺癌發病率很低,有資料統計在10萬人中發病0.49人,在整個乳腺癌的發病人數中占1%。有研究表明,性沖動次數較少的男性,單身男性,無子的男性,得病的幾率較正常人為高。
男性乳腺癌早期表現類似于乳房發癥,乳暈下出現腫塊,開始較小、質硬,界限不清,常因無疼痛或不適而被忽視。不久腫塊增大迅速,伴有乳頭或乳暈內陷,乳頭溢液,皮膚潰爛,腋窩淋巴結腫大。目前臨床上最常用的檢查手段為“乳腺X線攝片”,可見到乳腺的腫塊陰影及周圍有毛刺和鈣化點。診斷方法中活組織檢查最為準確,可以直接確診腫塊的良惡性。
由于人們對男性乳癌認識不足,又缺乏乳腺定期自我檢查,往往發現較晚而延誤診斷,以致失去治療機會,其預后比女性乳癌還差。因此,建議男性也要定期進行乳腺的自我檢查,如發現異常及時到醫院就診治療。一旦確診為乳癌,應及時手術切除。癌腫已有轉移者應進行放射治療和化學治療,同時輔以中醫中藥治療,一般都能取得較好的治療效果。
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(責任編輯:張藍飛 )