避孕藥為什么有時候不能避孕

　　利福平：是一種藥酶誘導劑，能加速本身和其他藥物的代謝。與口服避孕藥同服，可使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快，降低藥物在血中的濃度;還有可能使子宮內膜部分脫落，導致點滴出血或淋瀝不盡，這樣會使避孕藥效果降低而使避孕失敗。

　　抗菌藥物：有人曾對38名在服用避孕藥的同時，服用氨芐青霉素或新霉素、四環素、復方新諾明、氯霉素的婦女進行觀察，發現她們懷孕的原因是抗生素抑制腸道菌群，使腸道細菌產生的葡萄糖醛酶數量大大減少，進而影響避孕藥物在腸道內的吸收，使血中避孕藥濃度下降而致避孕失敗。

　　抗癲癇藥：當患有癲癇病的婦女服用苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、撲癲酮等藥物時，能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加，加速對口服避孕藥的破壞，同時也會增加孕激素與球蛋白的結合，使游離的藥物濃度大大降低，導致避孕藥失敗。 酶誘導劑：服用眠爾通等鎮靜安眠藥，保太松等抗風濕藥物后，可促進肝微粒體酶的藥物代謝活性，以加速對口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時，可選用安定。

　　灰黃霉素：當灰黃霉素與避孕藥并用時，可改變肝內酶的活性，使甾體激素下降而致經血減少，導致避孕失敗。國外曾報道20名服用避孕藥的婦女，在開始服用灰霉素以后，有15例經血減少，5例閉經，2例懷孕。

　　酶促進劑

　　如眠爾通等鎮靜安眠藥、保泰松等治風濕性關節炎的藥物，這些藥物有酶促作用，可促進肝微粒體酶催化藥物的代謝活性，加速對口服避孕藥的代謝，降低避孕效果。若必須使用安眠藥時，可選用安定代替。

　　激素

　　如強的松、地塞米松等，在同時服用避孕藥時有增加皮膚激素的功能，但也能延緩皮質激素的代謝，使其副作用大為增加。

　　綜上所述，對于想避孕的婦女，若在服用避孕藥的同時需要服用其他藥物，必須應在醫師、藥師的指導下用藥，采取有效措施，以達到既不影響藥效，又能避孕的目的。

（責任編輯：顏健龍 ）