警惕！慢性疼痛會嚴重影響性生活質量

　　具有良性的慢性疼痛的病人，疼痛將使他們的配偶處于一種進退兩難的地步，他們不得不決定在病人的主訴中有多大程度是涉及肉體的實際疼痛。因為伴侶覺得有義務和需要來關心生病的一方，夫妻雙方常常維持一種默契，但同時也不斷地積累著潛在的沖突。大約有2／3的患病伴侶們會報告他們的性調節出現倒退，無論是性交頻率和質量都是今不如昔，大約有1／3報告連婚姻關系本身也惡化了。伴侶雙方往往認為疼痛對性生活頻率和質量均有影響，而性活動又會加重原有的疼痛程度和頻率，結果形成一種惡性循環，婚姻和性關系都遇到危機。他們在患病后對婚姻與性關系的評價要遠遠低于患病前的評價，不過對婚姻的評價要優于對性的評價。

　　當然，患者配偶的態度是一個很關鍵的因素。例如，一位25歲的男子在疝修補手術后主訴髖、腿和腹股溝等處疼痛，結果造成勃起維持方面的困難。他妻子說，這位男子幾乎每天晚上都想性交，但往往以失敗告終。她很難表達自己的不滿，但她的語調中無疑流露出她的煩惱，因為丈夫患病后她有責任照料他的起居，她不得不忍受丈夫的性困難給她帶來的挫折感。性功能障礙和隨之而來的婚姻沖突是慢性疼痛的結果。通過緩解疼痛的治療，挫折感問題逐漸表面化，醫生便開始直接面對和處理這些問題，幾個月后，雙方達到成功的性調節。然而，許多患慢性疼痛的病人卻因沒有尋求醫生幫助使婚姻關系惡化。

　　一位45歲的已婚婦女，因為10年前的工傷引起慢性下腰背部和頸部疼痛。從22年前結婚之后，她與婆婆的關系一直十分緊張，這也是婚姻日益惡化的一個重要原因。她所能報復的唯一手段就是中止性活動。直到工傷發生之前，她的性調節還是不錯的。自從工傷之后，病人完全不能性交，因為背痛使她無法忍受。盡管丈夫非常明確地意識到妻子是以中止性交為武器，而他能與妻子維持性生活的唯一辦法是實實在在地關心體貼她并為她好好按摩背部。有些患者在患病后完全放棄在家庭和婚姻內的責任，心安理得地養起病來，成了衣來伸手、飯來張口的大爺，全不顧妻子里里外外一把手忙得暈頭轉向的疾苦（反之亦然）。然而，男子對性的要求卻絲毫沒有減少，這就進一步激化了上述矛盾。妻子于是以性為武器要求患者在養病過程中表現出一定的責任心和體貼。在以上病例中，許多性問題的背后潛伏著婚內的權力斗爭的陰影，所以，在處理性問題之前必須首先處理好雙方的關系，治療必須有雙方的參加才能達到這一目的。

　　在患者夫婦生活中，性生活的地位與正常人應該是一致的，所以醫生在處理疼痛問題的同時，也要處理相伴隨的性問題和婚姻問題。有些患者或伴侶會把軀體出現的疼痛看作是對他們過去追求性享樂的一種懲罰，所以，他們會有意無意地中斷性活動，這往往是患者或伴侶消極性觀念的反映，采取針對性的性教育可以糾正這種錯誤觀點，使他們采取一種更明智和更合理的性態度。

（責任編輯：余莎 ）