廣東省健管學(xué)會(huì)年會(huì)召開(kāi)
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學(xué)會(huì)、廣東省健康服…[詳細(xì)]
臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。腮腺炎性睪丸炎由病毒引起。由淋病、非淋病性尿道炎、梅毒等性病并發(fā)的睪丸炎,約占其總發(fā)病率的40-60%,是男性性病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。
男人側(cè)睡還可致睪丸扭轉(zhuǎn)。
小顧是一名十九歲的高中生,前幾天在睡夢(mèng)中,突然被因難處劇烈的疼痛給驚醒了,疼的全身直冒冷汗,父母趕緊把他送往家里附近的門(mén)診部,醫(yī)生給他打了一針,開(kāi)了點(diǎn)止痛藥。癥狀有所減輕,以為是好了。也是因?yàn)樾☆欛R上就要參加考試的原因,學(xué)習(xí)比較緊,就沒(méi)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)一步治療,誰(shuí)知,幾天后就出了大問(wèn)題,病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而卻加重了,疼的有時(shí)都下不了床。這下才意識(shí)到要住院治療。家人把他送到正規(guī)醫(yī)院,很快就被確診為左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn),且已經(jīng)壞死,須馬上手術(shù)切除。
醫(yī)院的主治大夫解釋說(shuō),一般人的睪丸自身不會(huì)扭轉(zhuǎn),但是睪丸上面有一根如同繩索一樣的精索會(huì)扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”。由于給睪丸供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)走代謝廢物的血管從精索中通過(guò),一旦精索“打結(jié)”后,睪丸就會(huì)“挨餓”,一般超過(guò)12個(gè)小時(shí)后會(huì)缺血壞死。
醫(yī)生接著補(bǔ)充道:盡管約半數(shù)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病,但在側(cè)臥睡眠時(shí),睪丸被擠壓在兩腿之間,比站立時(shí)受壓更明顯,也易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。全家人這下才知道,小顧是由于睡覺(jué)側(cè)著睡導(dǎo)致了睪丸扭轉(zhuǎn),可見(jiàn)睡覺(jué)姿勢(shì)不對(duì)也會(huì)對(duì)人體造成傷害。
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
專(zhuān)家提醒,所謂扭轉(zhuǎn)實(shí)質(zhì)是指血管的扭轉(zhuǎn)。睪丸的血管是在精索里面的,一旦睪丸扭轉(zhuǎn)以后會(huì)引起睪丸缺血,一般超過(guò)24小時(shí)以上,沒(méi)有及時(shí)診斷出來(lái)或者耽擱了治療,睪丸的功能就不能保留下來(lái),只能切除睪丸了。對(duì)生育造成非常嚴(yán)重的影響。
睪丸扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生一側(cè)陰囊腫脹、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上,睪丸扭轉(zhuǎn)容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆,應(yīng)注意鑒別。
不少人發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)非常疼痛,自以為睡一覺(jué)就好了,到第二天來(lái)探查的時(shí)候,睪丸已經(jīng)變黑了,不得不被迫切掉一個(gè)睪丸,這個(gè)是非常重要的事情。診斷需要用多普勒超聲波檢查血流的情況,如果血流好的基本上沒(méi)有扭轉(zhuǎn),如果供血減少,供血弱了就要考慮到睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)地探查。
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法
睪丸扭轉(zhuǎn)就必須緊急手術(shù)處理,要把血管扭轉(zhuǎn)回來(lái),把睪丸固定在原來(lái)的位置。
睪丸扭轉(zhuǎn)與附睪炎區(qū)別疼痛可能是一致的,但是睪丸的扭轉(zhuǎn)引起的疼痛會(huì)更加急劇一點(diǎn),另外可能會(huì)有出血壞死,顏色變紫黑,但是不是所有的病人都這樣,最好到專(zhuān)業(yè)的男科醫(yī)院進(jìn)行診斷。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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