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            老花眼年可能致白內(nèi)障

            2012年12月29日  來源:民眾健康網(wǎng)    轉(zhuǎn)載    我要評(píng)論(0)條評(píng)論  

              老年性白內(nèi)障主要分為皮質(zhì)性和核性兩大類,皮質(zhì)性白內(nèi)障是最多見的類型,按其發(fā)展過程可分為四期:初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。

              65歲的譚大媽10多年前就開始患早期白內(nèi)障和老花眼,看遠(yuǎn)近的視力都下降,老花鏡度數(shù)逐漸加深。可是兩周前,老人近視力突然變“ 好”,甚至還可以穿針引線。她以為自己“返老還童”了。不幸的是,在1周前譚大媽右眼突然發(fā)紅、脹痛、視力急劇下降,到醫(yī)院一檢查,才知道自己患的是膨脹期老年性白內(nèi)障繼發(fā)青光眼急性發(fā)作,經(jīng)過醫(yī)生及時(shí)治療才免于失明。譚大媽對(duì)自己的病情不理解,于是請(qǐng)醫(yī)生給她詳細(xì)解答——

              在人的眼球內(nèi),正對(duì)黑眼珠的中央,有一個(gè)透明的雙凸形圓盤狀組織,叫做晶狀體。白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙了光線進(jìn)入眼內(nèi),使視力下降的一種眼病。這種病變就像照相機(jī)的鏡頭被污染變得不透明一樣。

              初發(fā)期晶狀體混濁發(fā)展較慢,可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,有的長期停留在此階段而不發(fā)展。但如果繼續(xù)發(fā)展就是膨脹期,此期晶體因內(nèi)部纖維的充分腫脹,使晶體的厚度增加,中央部分變凸使眼睛屈光力增加,造成暫時(shí)性近視。這時(shí)老花度數(shù)可以被近視度數(shù)全部抵消或者部分抵消,老年人會(huì)感覺自己視近物比過去清晰,可改用度數(shù)較低的老花鏡,甚至不必戴鏡。而后來又繼發(fā)青光眼,是因?yàn)榫w的厚度增加,中央部分變凸,除了會(huì)造成暫時(shí)性近視之外,還會(huì)使眼睛的前房變淺。如果前房變淺,嚴(yán)重時(shí)就會(huì)造成房角閉塞,使房水流出受阻而繼發(fā)青光眼。所以,老年人近視力突然變“好”,要警惕是否有白內(nèi)障加重的情況,并嚴(yán)密觀察有無繼發(fā)青光眼。

              對(duì)于白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼急性發(fā)作的病人,和普通的白內(nèi)障或青光眼治療不完全一樣。主要是采用藥物將眼壓降低至正常范圍后,做手術(shù)摘除白內(nèi)障,植入人工晶體,一般能達(dá)到治愈的目的。對(duì)白內(nèi)障膨脹期前房變淺較明顯,但尚未出現(xiàn)青光眼急性發(fā)作的患者,可以行YAG激光虹膜周邊打孔,以預(yù)防青光眼急性發(fā)作。

              此外,還應(yīng)注意檢查是否患有糖尿病。因?yàn)楫?dāng)血糖升高時(shí),房水滲透壓降低,房水被動(dòng)滲入晶狀體內(nèi),使晶狀體凸度和屈光折射力增加,也可以起到暫時(shí)提高近視力的作用。

            (責(zé)任編輯:張燕君 )

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