畸形性骨炎的影像學檢查有哪些？有哪些常見檢查方法？

包括X線平片和骨閃爍成像在內的數種影像學檢查對于畸形性骨炎具有診斷意義，X線平片反映該病特征性骨轉換異常。其他影像學檢查包括CT和MRI，可能有助于進一步評估異常骨病變，特別是懷疑有惡性腫瘤時。

畸形性骨炎的影像學檢查有哪些？

一、X線平片

在病程早期，平片可能顯示以溶骨性病變為主。然而，隨著時間推移，將出現成骨細胞反應的跡象，骨隨之增厚變大。晚期畸形性骨炎的平片可示高密度骨，生化參數幾乎沒有證據表明骨重建。

疾病早期顱骨可能發生的溶骨性病變，溶解性或硬化性混合病變，隨著時間推移而逐漸進展，導致骨皮質增厚、骨小梁紋理增粗以及受累骨變形和過度生長。病變進程起源于軟骨下骨，并穿過骨朝著一個方向推進，有時可見骨皮質線狀透亮影和骨小梁增厚。假性骨折，在弓形畸形的長骨凸面可能呈現較小的龜裂 。骨盆受累導致髖臼前突，致使骨盆呈三角形外觀。一些患者的受累脊柱出現象牙狀外觀。此外，椎骨增大還可導致正常腰椎前凸減小，并可加重脊柱后凸。盡管如上所述各個病變逐步進展，但隨著時間推移很少發現新的骨病變。

二、骨閃爍成像

放射性核素骨掃描顯示，活動性畸形性骨炎灶骨出現局灶性攝取增加，這比X線平片檢查更敏感，特別是對于早期疾病。畸形性骨炎灶出現放射性核素攝取增加，表明骨重建和血流量有所增加 。平片顯示同一患者這一結果具有X線檢查對應表現。骨掃描有助于確定骨病變的程度和分布。

然而，骨掃描的表現沒有特異性。骨掃描有時比X線平片更早發現畸形性骨炎證據。沒有顯著疾病活動性的情況下，例如疾病較長期存在或得到有效治療的患者，放射性核素攝取可能下降或正常。惡性轉化為骨肉瘤的患者放射性核素攝取程度可能增加或減少。

三、其他影像學檢查

其他影像學技術，例如CT或MRI，可能有助于評估疑似骨病變，尤其是如果擔心惡變時 。CT檢查可能有助于確認骨皮質是否完整，并明確脊柱或顱骨發生骨折或過度生長的后果。MRI可能有助于鑒別畸形性骨炎的溶骨性病變或中期病變與肉瘤 。