中樞神經系統淋巴瘤的腦成像有哪些?
中樞神經系統淋巴瘤是一種比較復雜的疾病,需要多種檢查方法才能確診。磁共振成像是中樞神經系統淋巴瘤的首選檢查,因為它具有高靈敏度和多平面能力。
中樞神經系統淋巴瘤的腦成像有哪些?
一、計算機斷層掃描
MRI掃描通常顯示單個或多個分界不良的腫塊,或多或少地位于腦實質內。這些腫塊表現出均勻強烈的釓增強,很少或沒有水腫。 雖然敏感,但MRI特征并不特異于中樞神經系統淋巴瘤,MRI結果可能提示淋巴瘤在其他適當的臨床環境中。
基于釓的造影劑與腎源性系統性纖維化或腎源性纖維化性皮膚病的發展有關。在給予基于釓的造影劑以增強MRI或MRA掃描后,腎源性系統性纖維化發生在患有中度至終末期腎病的患者中,是一種使人衰弱且有時致命的疾病,特征包括皮膚上的紅色或深色斑塊; 皮膚灼熱,瘙癢,腫脹,硬化和收緊; 關節僵硬,無法移動或拉直手臂,手,腿或腳; 髖骨或肋骨深處疼痛和肌肉無力。
二、CT檢查
非增強計算機斷層掃描圖像通常顯示高度衰減的局灶性結節區域,代表高腫瘤細胞性,具有不明確的邊緣和很少的周圍血管源性水腫,相應的對比度增強的CT圖像通常表現出病變的顯著和彌散性增強。
淋巴瘤中不會發生鈣化,但在接受過放射治療的患者中很少發生。淋巴瘤出血很少見,在患有免疫缺陷或免疫抑制的患者中,其他病變,例如弓形蟲病,隱球菌病,轉移和化膿性膿腫,可具有與中樞神經系統淋巴瘤相同的環增強外觀,因此臨床相關性在診斷中是必要的。盡管在適當的臨床環境中,放射學檢查結果可能提示中樞神經系統淋巴瘤,但這些發現通常不是特異性的。其他病變,例如弓形蟲病,膿腫,隱球菌,神經膠質瘤和轉移瘤,可能具有相似的外觀。
三、核成像
單光子發射計算機斷層掃描可顯示腫瘤組織內放射性示蹤劑的強烈攝取。正電子發射斷層掃描可顯示腫瘤組織內的攝取增加。
四、血管造影
在腦血管造影上,淋巴瘤可以類似于腦膜瘤,動脈晚期或早期靜脈期彌漫性血管染色,以及腦膜增強。可以看到深部延髓靜脈的動脈包裹和擴張。血管造影結果對于中樞神經系統淋巴瘤是非特異性的。
(責任編輯:詹遠 )
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