動脈瘤樣骨囊腫如何診斷? 有哪些常見的診斷方法?
動脈瘤樣骨囊腫的診斷通常用到成像技術和活檢技術。雖然動脈瘤樣骨囊腫患者的堿性磷酸酶水平可能會增加,但實驗室研究通常對動脈瘤樣骨囊腫患者的檢查無益。
動脈瘤樣骨囊腫如何診斷?
一、影像學研究
1、造影
放射學檢查結果通常包括偏心或較不常見的中央或骨膜下病變,其呈現囊性或溶解性。圖像可能顯示周圍骨骼的擴張,具有吹出,膨脹或肥皂泡的外觀。一些觀點可能顯示圍繞病變的出現蛋殼的骨邊緣。人們可能會看到囊性空間,很少會看到部分僵化的隔膜。與單腔骨囊腫不同,動脈瘤性骨囊腫傾向于使骨骼擴張得比相鄰的骨骼更寬。
2、CT檢查
計算機斷層掃描與普通放射線照相同的特征相同, 然而,CT掃描還顯示內部隔膜,其可以是完全或部分完整的。也可以看到流體液位 ,這些最常見于動脈瘤性骨囊腫,但它們并不是唯一的。流體液體水平是由囊性空間內的細胞物質和血清分離引起的。
3、磁共振成像
磁共振成像的結果與CT相似,但磁共振成像可以更具體地揭示病變內的血液,以及擴張到軟組織中。 磁共振成像可以區分動脈瘤性骨囊腫與毛細血管擴張性骨肉瘤,因為毛細血管擴張性骨肉瘤在釓增強對比磁共振成像上對應于肉瘤組織的囊性空間周圍組織具有厚的結節性增強。毛細血管擴張性骨肉瘤也可能表現出壞死,而動脈瘤性骨囊腫沒有壞死和薄的外周邊緣,間隔增強而沒有結節性。
4、骨掃描
在骨掃描中,在病變周圍觀察到增加的攝取。研究結果往往表明,在攝取量很小的區域內放射性核素攝取增加會產生暈圈。
5、血管造影
在某些情況下,血管造影顯示動脈瘤性骨囊腫周圍的血管外區域,可以觀察到持續對比度積聚的強烈漫射區域,而沒有觀察到主要的傳入或傳出血管。計劃選擇性動脈栓塞作為主要治療或作為術前方法來幫助控制術中失血可能是有幫助的。
二、活檢
一些研究人員認為,放射線照相,CT和磁共振成像的特征性發現可用于確認動脈瘤性骨囊腫的診斷。然而,如果存在任何疑問,必須進行開放式活檢,因為伴隨腫瘤的頻率很高。進行活組織檢查時,樣本應包括整個病灶的材料,有限的活組織檢查很容易導致錯過共存的病變,使患者預后不良。與所有骨科腫瘤相關疾病一樣,活檢是治療的一部分,其次才是一種檢查手段。
(責任編輯:詹遠 )
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