做穿刺活檢可怕嗎？CT引導下的穿刺活檢要注意什么

在很多人眼中，都覺得做穿刺活檢是一個十分恐怖的事情。因此，對這項檢查也十分抗拒。但是，穿刺活檢也是獲得腫瘤樣本進行明確診斷的必要檢查。那么，到底穿刺活檢可怕嗎？CT引導下的穿刺活檢有又哪些要注意的呢？

南方醫科大學珠江醫院影像診斷科溫志波教授表示，CT引導下的穿刺活檢是屬于微創的檢查，用口徑較小的穿刺針進行。而如果涉及到較為精細的器官，如血管、神經結構等。采用CT引導有助于避開重要的、精細的器官，避免發生影響到患者生命的并發癥。

CT引導下的穿刺活檢適用于哪些疾病？

一般來講，現在除了涉及的除了顱腦以外的部分，基本上都可以在CT引導下做穿刺活檢。溫志波教授表示，“大家都知道，肺癌是我國的高發腫瘤，是排在腫瘤第一位的。CT引導下的穿刺活檢對肺的腫瘤、炎癥等等都有一定作用。那么對于肝癌等肝臟的一些病變，也能有鑒別診斷。還有骨骼脊柱、腹腔等等，可以說CT引導下的穿刺活檢基本上涵蓋了除顱腦以外的大部分部位的活檢。因為顱腦的活檢比較專業，需要立體定位儀等等的幫助，是神經外科的大夫才能涉及的領域。

做CT引導下的穿刺活檢需要注意什么？

CT引導下的穿刺活檢手術前有嚴格的適應癥。首先，患者凝血機制必須要正常。由于涉及到打針，容易造成出血的病變都不適合做。另外，心肺功能不好的，也不太主張進行手術。

那么手術后要注意些什么呢？溫志波教授表示，一般這個手術患者在門診通常是可以接受的，但是做完以后兩小時之內，要接受嚴密觀察。比如說肺活檢，看有沒有氣胸，有沒有咯血這些重要的并發癥，如果沒有就可以回家休息了。雖然是微創的，但是任何涉及到創傷的檢查，都要細心對待，避免傷害。

CT引導下的穿刺活檢輻射大嗎？

溫志波教授表示，輻射是有的，但是一般都是在安全范圍之內，也是符合國家標準安全劑量。另外做一般的CT引導，像病變相對比較大的腫瘤都會采用低劑量，使輻射進一步減少。雖然輻射是一定存在的，但相應患者得到的益處就這一點輻射的危害，可以忽略不計。

CT引導下的穿刺活檢會不會導致癌細胞的轉移？

理論上是有這個可能性的，比如說胸部的病變如果累及到胸膜，這樣做活檢理論上是有種植轉移的可能性，但是在實踐當中基本上沒有沒有看到這種現象。

溫志波教授表示，患者其實不比太過擔心，及時搞清楚它的病理的診斷得到的益處，顯然要大于它的害處。另外，進行活檢了以后明確了診斷，臨床醫生就可以及時用藥，也可以通過藥物途徑堵住轉移。

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