尿路造影技術有哪些？ 包括哪些常見類型？

尿路造影術是一種放射學技術，用于評估泌尿生殖系統，特別是腎臟，輸尿管和膀胱。計算機斷層掃描或磁共振成像已經在很大程度上取代排泄性尿路造影作為對泌尿生殖系統成像的最佳方式。

尿路造影技術有哪些？

一、計算機斷層掃描尿路造影

CT尿路造影最常用于評估血尿情況下的尿液收集系統。多排螺旋CT在檢測上段移行細胞癌方面比排泄性尿路造影更敏感。CT尿路造影可能有用的其他臨床情況包括疑似輸尿管損傷的創傷，以及復發性或復雜的泌尿系感染，以排除潛在的阻塞性病因或形成膿腫。CT尿路造影也用于檢測腎結石，可用于經皮腎鏡取石術的術前計劃和術后設置，以評估膀胱切除術后的尿液收集系統。

二、排泄性尿路造影

評估疑似或已知輸尿管梗阻的存在或持續存在。評估創傷后泌尿道狀態的完整性，特別是在橫斷面成像不可用或不適當的情況下。評估疑似先天性異常的泌尿道，特別是在無法進行橫斷面成像或不適當的情況下。評估可能解釋血尿或感染的病變的泌尿道。特別是EU可以用于評估潛在的實質腫塊，或者可以用于在橫斷面成像不可用或不適當的環境中評估尿路上皮道的病變。

三、磁共振尿路造影

磁共振尿路造影術已經用于尿路擴張或尿路梗阻的患者，這些患者要么不能接受碘化造影材料，要么使用電離輻射進行成像是不合需要的。 因此，最廣泛使用這種方式的患者群體包括兒童和懷孕患者。與CT掃描相比，MR尿路造影術對于腎和輸尿管結石的檢測相對不敏感。

另外，MR尿路造影可以在涉及腎，膀胱和前列腺的癌癥的診斷和分期中指出。這部分是由于MR成像提供了優異的軟組織對比度分辨率和更好的對比度增強檢測。

在兒童中，MR尿路造影可用于術前血管解剖學的解剖學評估，評估重復收集系統，腎發育不良，異位輸尿管，后腔輸尿管和原發性輸尿管，并區分腎積水與囊性腎病。此外，MR尿路造影可用于獲得關于采集系統，如腎渡越時間的生理信息，差分腎功能，和估計的腎小球濾過率，避免了對核顯像，并因此需要避免相關的輻射暴露。

在妊娠患者中，MR尿路造影通常用于區分輸尿管的生理性擴張與潛在的阻塞性尿路病變。