排尿困難當心前列腺癌 診斷需做這些檢查

前列腺癌是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，對患者的健康和生活帶來極大影響。對于前列腺癌的治療，早期發現、早期治療非常關鍵。那么，該如何發現診斷前列腺癌呢？

5癥狀當心前列腺癌

1、排尿困難：特點表現為起尿緩慢，射尿無力，尿線滴瀝，淋濕褲子鞋子，使患者不便直立排尿而取蹲位，進而至于分段排尿，即閉氣用力排尿時，勉強能排出，稍一緩歇，尿流即行中斷。

2、尿頻尿急：發病之早期，常為尿次增多，特別是夜晚起尿次數增多引起患者注意。概由于膀胱頸部充血水腫及殘余尿，致使膀胱容量減少所引起。當前列腺有炎癥存在或伴發結石時，則有尿急尿痛出現。

3、血尿：肉眼血尿本病不常見有，少數病例由于膀胱頸部梗阻，靜脈回流受阻，在膀胱內產生靜脈曲張，以至“膀胱痔”之形成，則有時血管破裂，產生大量出血。其合并有結石形成或腫瘤發生者，肉眼血尿亦不可避免。

4、尿失禁：也是前列腺肥大的癥狀之一，殘余尿之量不斷增加，當有大量殘余尿時，常有充盈性的尿失禁，經常有尿液滴瀝，使患者褲子經常沾濕，甚為痛苦。這些都是前列腺肥大的癥狀，因此男性有身體不適一定不要拖著，及時治療才是關鍵。

5、急性尿潴留：在以上所述排尿障礙的基礎上，隨時可有發生急性尿潴留之情況，使病人完全排尿出，脹痛難妒忌，迫使患者來院急診。

前列腺癌如何診斷？

專家表示，疑有前列腺癌的患者需要做以下三個檢查：

第一個是前列腺指診或者叫直腸指檢。由于前列腺緊貼直腸，那么通過直腸指檢就能夠非常直觀檢查到前列腺是否有結節、大小、質地，這是個非常重要的檢查。

第二個是50歲以上或有前列腺癌家族史的45歲以上人群，做定期的PSA前列腺特異性抗原的檢查。

第三個患者需做核磁檢查來作為醫生的輔助判斷。需要提醒大家的是，核磁檢查是診斷不了前列腺癌的，它只能做前列腺腫瘤分期輔助，那么前列腺的穿刺是唯一確診前列腺癌的措施。無論是通過內分泌治療還是手術治療的前列腺癌患者，都是需要通過穿刺確診。

前列腺癌的影像學檢查

1、經直腸超聲檢查（transrectal ultrasonography， TRUS） 在TRUS上典型的前列腺癌的征象是在外周帶的低回聲結節，而且通過超聲可以初步判斷腫瘤的體積大小（前列腺3個徑線長度相乘再除以2即為前列腺體積，腫瘤3個徑線長度相乘再除以2即為腫瘤體積）。但發現一個前列腺低回聲病灶不一定是就說明是前列腺癌，也有可能是正常前列腺、良性前列腺增生癥產生的增生結節、PIN（前列腺上皮內瘤變）、急性或慢性前列腺炎、前列腺梗死等。而且有時候前列腺腫瘤表現為等回聲，在超聲上不能發現。目前TRUS的最主要的作用是引導進行前列腺的系統性穿刺活檢。

2、前列腺系統性穿刺活檢是診斷前列腺癌最可靠的檢查。因此，推薦經直腸B超等引導下的前列腺系統穿刺。

3、計算機斷層（CT）檢查：CT是斷層掃描，可以獲得人體組織一個個截面的信息，它對于前列腺癌本身的判斷作用十分有限，但是可以判斷對于腫瘤鄰近組織和器官的侵犯及盆腔內轉移性淋巴結腫大，所以前列腺癌患者進行CT檢查的目的主要是協助臨床醫師進行腫瘤的臨床分期。

最后提醒大家，如果身體不適或懷疑前列腺癌等疾病，一定要及時就醫。