出現(xiàn)這些癥狀當(dāng)心頸椎病 如何做好頸椎檢查？

許多人對(duì)于頸椎病可能并不陌生，但是大家對(duì)于頸椎病在病發(fā)時(shí)有什么癥狀可能不清楚。那么，頸椎病早期有什么危害？頸椎病應(yīng)該如何檢查。

頸椎病早期有什么危害？

吞咽障礙：有些頸椎病患者可出現(xiàn)吞咽時(shí)喉嚨內(nèi)有梗阻感或食管內(nèi)有異物感等癥狀。這是由于頸椎前緣的骨質(zhì)直接壓迫到了食管的后壁，或是由頸椎病引起的植物神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致的食管痙攣（或過(guò)度松弛）造成的。此類患者還可伴有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳和胸悶等癥狀。

視力障礙：有些頸椎病患者可出現(xiàn)視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大甚至視野縮小等癥狀。這是由頸椎病導(dǎo)致的自主神經(jīng)功能紊亂及大腦枕葉視覺中樞缺血造成的。

眩暈：一些頸椎病患者常因突然扭頭而感到眩暈甚至猝然倒地。但此類患者在倒地后能很快地清醒并站立起來(lái)，不伴有意識(shí)障礙，事后也沒有明顯的后遺癥。這是由于頸椎的增生性改變壓迫到了患者的椎動(dòng)脈，使其出現(xiàn)了一過(guò)性的腦供血不足。此類患者可伴有頭痛、惡心、嘔吐和出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

血壓不穩(wěn)定：一些頸椎病患者常出現(xiàn)血壓增高或降低的癥狀（以血壓增高較為常見，故又叫“頸性高血壓”）。這是由頸椎病引起的椎基底動(dòng)脈供血失常和交感神經(jīng)功能紊亂造成的。

頸心綜合征：有些頸椎病患者可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶等癥狀及心電圖上可有早搏、ST段改變等表現(xiàn)，臨床上將這種情況叫做頸心綜合征。頸心綜合征的出現(xiàn)是頸椎發(fā)生病變后刺激和壓迫頸背神經(jīng)造成的。

頸椎病影像輔助檢查的方法

頸椎 X 線片：頸椎病X片常表現(xiàn)為頸椎正常生理曲度消失或反張，椎間隙狹窄，椎管狹窄，椎體后緣骨贅形成，在頸椎的過(guò)伸過(guò)屈位片上還可以觀察到頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。

頸椎CT：可更清晰的觀察到頸椎的增生鈣化情況，對(duì)于椎管狹窄、椎體后緣骨贅形成具有明確的診斷價(jià)值。

頸椎MRI：可以清晰地觀察到椎間盤突出壓迫脊髓，常規(guī)作為術(shù)前影像學(xué)檢查的證據(jù)用以明確手術(shù)的節(jié)段及切除范圍。

椎-基底動(dòng)脈多普勒：用于檢測(cè)椎動(dòng)脈血流的情況，也可以觀察椎動(dòng)脈的走行，對(duì)于眩暈以主要癥狀的患者來(lái)說(shuō)鑒別價(jià)值較高。

肌電圖：適用于以肌肉無(wú)力為主要表現(xiàn)的患者，主要用途為明確病變神經(jīng)的定位，與側(cè)索硬化、神經(jīng)變性等神經(jīng)內(nèi)科疾病相鑒別，但對(duì)檢查條件要求較苛刻，常常會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果。

頸椎病影像輔助檢查的作用

各種影像學(xué)檢查對(duì)于頸椎病的診斷具有重要的參考價(jià)值，但其仍然僅僅是輔助檢查，并不能代替臨床的判斷，也不能超越臨床診斷的意義，因此，僅有影像學(xué)檢查所見的頸椎退行性改變而無(wú)頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷為頸椎病。放射科醫(yī)師僅可根據(jù)X線表現(xiàn)對(duì)頸椎的退行性改變進(jìn)行描述，而不能單純由放射科醫(yī)生作出頸椎病的診斷。有些人根本沒有相應(yīng)的臨床癥狀，僅僅是在單位體檢或者健康普查時(shí)拍x線片發(fā)現(xiàn)有頸椎退變，而有些放射科醫(yī)生由于對(duì)頸椎病的定義了解并不十分透徹，也不完全了解頸椎病的診斷原則，于是就在放射報(bào)告單上輕易地寫上“頸椎病”的診斷，而許多病人又過(guò)分輕信儀器檢查的結(jié)果，從而容易造成對(duì)病人的誤導(dǎo)。

頸椎病應(yīng)該怎樣選擇影像檢查，是因人而異的。