核醫(yī)學(xué)檢查腫瘤更精確 你了解多少？

走進(jìn)醫(yī)院，大家都知道內(nèi)科、外科，也會(huì)知道檢驗(yàn)科、放射科等，要看病也知道去哪個(gè)科。但一說起核醫(yī)學(xué)科，可能很多人沒有聽說過。核醫(yī)學(xué)科是干什么的？下面讓小編為你解答。

核醫(yī)學(xué)具體是什么？

核醫(yī)學(xué)是一門兼具診斷與治療的獨(dú)立學(xué)科，臨床上利用核技術(shù)作為檢查的醫(yī)療手段，不會(huì)對(duì)人體造成影響。目前臨床上使用的核醫(yī)學(xué)檢查（PET/CT、SPECT/CT等）雖是讓微量的放射性核素進(jìn)入人體（靜脈注射或口服），但由于劑量微量，不會(huì)對(duì)人體造成影響；更無需進(jìn)行特別的防護(hù)，對(duì)公眾更是安全的，這在國際原子能機(jī)構(gòu)的相關(guān)文件是有明確結(jié)論。當(dāng)然，除非有很明顯的臨床指征，對(duì)孕婦在接受診療時(shí)所施用的放射性藥物應(yīng)適當(dāng)注意控制。同時(shí)，婦女在使用放射性藥物檢查期間盡可能避免懷孕，和普通的X線和CT等檢查相似。

核醫(yī)學(xué)科可進(jìn)行體內(nèi)顯像診斷、體外檢測(cè)診斷以及核素治療，其中，顯像診斷的應(yīng)用范圍涉及到全身各個(gè)器官，可用于腫瘤、心血管、神經(jīng)、呼吸、消化、骨骼、內(nèi)分泌、造血、泌尿生殖系統(tǒng)等疾病的檢查，從功能和代謝水平診斷和評(píng)價(jià)疾病，在臨床上具有良好的應(yīng)用價(jià)值。

核醫(yī)學(xué)檢查包括哪些方面？

1、核素顯像方面：醫(yī)院核素顯像經(jīng)歷了彩色掃描機(jī)、r照相機(jī)、ECT顯像的發(fā)展歷程，目前擁有濟(jì)南市級(jí)醫(yī)院第一臺(tái)美國GE公司生產(chǎn)SPECT/CT，常規(guī)開展全身骨顯像、甲狀腺顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像、心肌灌注顯像、全身顯像等項(xiàng)目，填補(bǔ)了濟(jì)南市級(jí)醫(yī)院核素顯像的空白。

2、核素治療方面：醫(yī)院核醫(yī)學(xué)專業(yè)是國內(nèi)較早開展核素治療工作的單位之一，已有50多年的歷史，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。目前開展的治療項(xiàng)目有：采用放射性 碘治療甲亢、分化型甲狀腺癌；鍶治療骨轉(zhuǎn)移癌；鍶敷貼治療皮膚血管瘤及疤痕增生等，具有療效可靠，副作用小等明顯優(yōu)勢(shì)，填補(bǔ)了濟(jì)南市級(jí)醫(yī)院的空白，規(guī)范化治療達(dá)省內(nèi)先進(jìn)水平。

3、功能檢查方面：利用甲狀腺功能測(cè)定儀獲得不同時(shí)間的甲狀腺攝取率，達(dá)到評(píng)價(jià)甲狀腺功能狀態(tài)的目的。

核醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)在哪里？

核醫(yī)學(xué)不僅可以診斷疾病，也可以用來治療疾病。尤其在對(duì)付腫瘤組織之時(shí)目標(biāo)明確，不會(huì)“錯(cuò)殺”正常組織或器官。核醫(yī)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)在哪里？專家從診斷和治療兩個(gè)層面進(jìn)行了介紹。

全身骨顯像

這方面，最主要的優(yōu)點(diǎn)就是在骨病的探查上有很高的敏感性，能在x線檢查出現(xiàn)異常前更早的顯示病變的存在。在大多數(shù)情況下，骨顯像可以早期探查到骨轉(zhuǎn)移灶，通常比x線骨片提前3-6個(gè)月；由于一次成像可以了解全身骨骼的情況，所以能夠發(fā)現(xiàn)x線檢查范圍以外的病灶，另外在一些隱性或細(xì)微骨折如肋骨的裂紋骨折和腕部舟骨的骨折，最初x線不能發(fā)現(xiàn)，而骨顯像則能夠能夠及時(shí)做出診斷。

腫瘤顯像

對(duì)于這方面，專家進(jìn)行詳細(xì)的介紹：18f-氟脫氧葡萄糖（18f-fdg）為葡萄糖代謝顯像劑。18f-fdg和葡萄糖兩者的分子結(jié)構(gòu)很相似，它在體內(nèi)的生物學(xué)行為很像葡萄糖。在注入體內(nèi)后，18f-fdg與葡萄糖一樣可以進(jìn)入細(xì)胞，在已糖激酶作用下被磷酸化形成6-磷酸-18fdg（6-p-18fdg）。細(xì)胞對(duì)18f-fdg的攝取量與其葡萄糖代謝率成正比。惡性腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)之一是高葡萄糖代謝，所以能聚集18f-fdg，并從吸收的細(xì)胞內(nèi)發(fā)出射線，他們?cè)隗w外通過hpet-ct進(jìn)行顯像發(fā)現(xiàn)腫瘤原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶，并能夠?qū)δ[瘤的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

碘-131治療分化型甲狀腺癌

專家介紹，分化型甲狀腺癌三步治療法，即“手術(shù)+131治療+甲狀腺激素抑制”，可降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。單純手術(shù)復(fù)發(fā)率32%，手術(shù)+甲狀腺激素抑制復(fù)發(fā)率11%，手術(shù)+131治療+甲狀腺激素抑制復(fù)發(fā)率2.7%。

殘留的甲狀腺組織能攝取131i，用131i去除分化型甲狀腺癌術(shù)后殘留甲狀腺組織的同時(shí)，也清除了隱匿在殘留甲狀腺組織中的微小病灶；殘留甲狀腺組織被完全去除后，體內(nèi)無tg的正常來源，有利于通過檢測(cè)血清tg水平的變化，對(duì)分化型甲狀腺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)行診斷。

碘-131治療甲亢

專家介紹，碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的必需原料，核素131碘經(jīng)口服后能很快被吸收到血液里，并被甲狀腺攝取，集中在腺體內(nèi)。131碘可以釋放射線，使局部甲狀腺細(xì)胞受到輻射而出現(xiàn)壞死、溶解和吸收，破壞局部甲狀腺組織，從而達(dá)到治療目的。而且，這種射線在甲狀腺組織內(nèi)射程僅兩三毫米，只會(huì)破壞局部功能亢進(jìn)的甲狀腺組織而不會(huì)損害鄰近正常組織。

目前，131碘療法已成為治療甲亢的首選方法，被譽(yù)為“不開刀的手術(shù)”，比開刀手術(shù)及一般藥物治療安全、方便，治療費(fèi)用低且療效確切。據(jù)報(bào)道，前美國總統(tǒng)老布什在執(zhí)政期間患甲亢，也是使用該法進(jìn)行治療的。