不愛喝水或致腎結石 臨床多用經皮腎鏡技術

人體中含有很大比例的水分，不愛喝水會大大增加罹患腎結石的概率。臨床上，一般將腎結石分為四類：含鈣結石、感染性結石、尿酸結石和胱氨酸結石。其中，80%的腎結石為含鈣結石，主要成分為草酸鈣、磷酸鈣。當人體從食物中攝取過多的結石成分使之超出了機體的代謝能力時，再加之感染、少尿、尿液酸堿失衡，會造成草酸鈣、磷酸鈣或尿酸過飽和，析出晶體或結晶增大，大大增加了形成腎結石的風險。

有下列情況者容易罹患腎結石

1、既往患過腎結石者，5年內腎結石再發率高達50%。

2、久臥病床的老人或老人骨折后，容易使血鈣增高，進一步造成尿鈣增多，形成腎結石。

3、多汗者，人體汗液蒸發過多，使尿液濃縮，容易形成結石，特別是夏季。

4、慢性代謝疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖患者，罹患腎結石的風險較健康人群高。

5、疾病因素導致高血鈣或高尿鈣者，如甲狀旁腺功能亢進、痛風、骨折、癱瘓、溶骨性骨腫瘤等，可使尿鈣增高，容易形成腎結石。

6、尿路梗阻者，因尿液郁積、尿路感染，容易出現腎結石。

經皮腎鏡術你了解嗎

腎臟結石是泌尿系的常見病，其發病率在我國南方地區明顯高于北方地區。如不及時治療，腎臟結石將對健康產生諸多不良影響。

過去治療腎臟結石多采用開放手術。即切開皮膚（約20厘米長切口）、腹壁肌肉、腎臟某些結構，最后取出結石。現在現在許多腎臟結石選擇微創打“洞”取石。即通過經皮腎鏡技術，在皮膚上打一個5毫米左右的小洞，取出腎臟結石。也稱為經皮腎鏡術。

簡單說來，就是在患者的腰部皮膚和腎臟結石之間建立一個直徑幾毫米的工作隧道，醫生通過這個隧道，用激光等碎石設備把腎臟結石擊碎，然后取出體外。

除了簡單的腎及上尿路結石外，開放手術難以處理的全鹿角狀腎結石、手術后殘留結石、腎與輸尿管連接部狹窄或閉鎖，以及腎積水、上尿路手術后尿漏等復雜的情況，均可通過經皮腎鏡等腔內技術處理。它與輸尿管鏡術、體外沖擊波碎石術共同成為泌尿系結石主要的現代治療方法，改變并逐漸取代了傳統開放手術的治療方式。

孰優孰劣經皮腎鏡術與傳統的開放手術治療腎臟結石相比有非常明顯的優勢：

1、經皮腎鏡術在皮膚上只有幾毫米的疤痕，而開放手術腎臟取石，皮膚切口在20厘米左右；

2、經皮腎鏡術對肌肉和腎臟的損傷均小，稱為微創手術；治療成功率不斷提高，合并癥少；

3、經皮腎鏡術需要定位設備（如B超）配合。做經皮腎鏡術的醫生需要經過特別的培訓；

4、經皮腎鏡術也有其不足和局限性，比如，若結石藏在腎盞里，用硬的腎鏡很難取出。最近，我們設計出了如大象鼻子一樣可以彎曲的軟腎鏡，就可以解決類似的問題。