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            肝臟常規(guī)B超檢查很重要 AFP值高要小心肝癌

            2017-05-15 11:00:45      家庭醫(yī)生在線

            大家都知道,癌癥是很容易轉(zhuǎn)移的,而肝癌難發(fā)現(xiàn)又難治愈,再加上肝癌細(xì)胞很容易轉(zhuǎn)移,這就增加了治療肝癌的難度。這就告誡了我們防癌的重要性,而肝癌真的有可能是吃出來的病,戒煙少酒,注意自己的身體健康很是重要。

            肝癌是怎樣形成

            肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果,主要與乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關(guān)。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之間的關(guān)系,已引起人們廣泛的重視。資料顯示,我國(guó)肝硬化患者中20%%有既往肝炎病史;56%%可查出乙肝和丙肝病毒感染的陽性指標(biāo);而肝硬化患者中,16.5%%—51.5%%可發(fā)展成肝癌;肝癌高發(fā)區(qū)有26%%的人群可能是乙型肝炎患者或長(zhǎng)期乙肝、丙肝病毒攜帶者。由此可見,肝癌的發(fā)病與肝炎、肝硬化密切相關(guān)。

            如何做到早發(fā)現(xiàn)

            對(duì)于如何做到早期發(fā)現(xiàn)肝癌,沒有得乙肝的人,要注射疫苗;如果得了乙肝,要及早治療。有乙肝病史或有癌癥家族史、有5—8年以上的酗酒史并患有慢性肝病臨床表現(xiàn)者、以及已經(jīng)確診的肝硬化患者均屬高危人群。這類人群需定期的隨訪觀察,建議至少每半年全面檢查一下肝病的生化和影像學(xué)指標(biāo),包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變,就要做CT等進(jìn)一步檢查,以便明確診斷。如果患者AFP持續(xù)升高,B超和CT檢測(cè)不能支持診斷,應(yīng)進(jìn)一步做肝動(dòng)脈造影檢查,這對(duì)早期小肝癌和肝癌子灶的發(fā)現(xiàn)有重要價(jià)值。

            肝癌的治療方法

            根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個(gè)體化綜合治療,是提高療效的關(guān)鍵;治療方法包括手術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。

            1、手術(shù)治療

            手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術(shù)方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。

            對(duì)不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術(shù)中肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。

            2、化學(xué)藥物治療

            經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動(dòng)脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對(duì)估計(jì)手術(shù)不能切除者,也可行放射介入治療,經(jīng)股動(dòng)脈作選擇性插管至肝動(dòng)脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。

            3、放射治療

            對(duì)一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可采用放射為主的綜合治療。

            4、生物治療

            常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯(lián)合應(yīng)用。

            5、中醫(yī)中藥治療

            采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法,常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應(yīng)。

            肝癌容易轉(zhuǎn)移到哪些部位

            和別的惡性腫瘤一樣,肝癌細(xì)胞很容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,但是大家知道肝癌的轉(zhuǎn)移途徑嗎?其轉(zhuǎn)移的途徑主要有血行轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移3種。

            在肝癌的3種轉(zhuǎn)移途徑中,以血行轉(zhuǎn)移最為常見。首先是肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,如形成門靜脈癌栓,其表現(xiàn)為肝癌同側(cè)的門靜脈分支內(nèi)有實(shí)質(zhì)性的癌栓,需要注意的是,有些癌栓可以沿門靜脈生長(zhǎng)到門靜脈的主干。肝癌的肝內(nèi)轉(zhuǎn)移,還可以表現(xiàn)為在肝癌結(jié)節(jié)的周圍有多發(fā)的小轉(zhuǎn)移灶,臨床上將這些轉(zhuǎn)移灶稱之為衛(wèi)星灶或子灶。

            肝癌也可以經(jīng)過血液途徑轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的器官,形成轉(zhuǎn)移灶。臨床上肝癌最常轉(zhuǎn)移的器官是肺部,主要表現(xiàn)為肺部的周邊有圓形結(jié)節(jié),多數(shù)為多發(fā),在X線胸片上看似棉花球一樣。肝癌還可以轉(zhuǎn)移到骨、腎上腺、腦等處。此外,肝癌的淋巴道轉(zhuǎn)移也并不少見,肝門、肝周、胰腺周圍以及腹膜后淋巴結(jié)常被累及,主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移亦可見。

            (責(zé)任編輯:鄧瑩瑩 )

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